老年2型糖尿病合并食管癌的放射治疗临床疗效观察

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1、老年2型糖尿病合并食管癌的放射治疗临床疗效观云南省腾冲市腾越镇卫牛.院679100摘要：目的：探究老年2型糖尿病合并食管癌的放射治疗效果。方法：选取我院收治的68例老年2型糖尿病合并食管癌患者，随机分为两组，对照组(34例)采用常规血糖控制与癌症治疗，实验组(34例)采用控制血糖与放射治疗，对两组不同的治疗方法的疗效进行对比分析。结果：两组患者的血糖控制效果较好，差异不显著(P>0.05),无统计学意义。实验组食管癌治疗总有效率为88.2%,对照组食管癌治疗总有效率为76.5%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论：在老年2型糖尿病

2、合并食管癌患者中，采用放射治疗可以取得较高的临床疗效，具有较高的安全性与可靠性，值得临床推广使用。关键词：老年；2型糖尿病；食管癌；放射治疗；疗效近年来我国糖尿病的发病率在逐年上升，尤其以老年患者最为常见，该病属于一种常见的慢性代谢疾病。2型糖尿病在占有的比例较重，并且容易山现严重的并发症。因此，需要对其进行有效的治疗［1］。为了有效的探讨2型糖尿病合并食管癌的放射治疗效果，木研究通过对68例2型糖尿病合并食管癌患者进行研究分析，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料在2015年6月至2016年6月期间，选取我院收治的68例老年2型糖尿病合并食管癌患者

3、，随机分为两组，对照组(34例)男性19例，女性15例，年龄60-83岁，平均(74.3±3.7)岁。糖尿病病史1-9年，平均(4.3±0.3)年。食管癌胸上段9例，胸中段13例，熊(胸)下段7例，颈段5例。实验组(34例)男性18例，女性16例，年龄61-84岁，平均(75.1±3.6)岁。糖尿病病史2-8年，平均(4.1±0.2)年。食管癌胸上段8例，胸中段14例，熊(胸)下段8例，颈段4例。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。1.2方法对照组采用常规血糖控制与癌症治疗，在糖尿病治疗中，需要

4、对饮食进行奋效的控制，在饭前15分钟应皮下注射速效胰岛素，控制血糖水平。食管癌治疗中,给予5-氟尿嘧啶250mg治疗，将其溶解在0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液中，采用静脉滴注。1周期为14天，连续治疗4个周期。并对患者进行肝肾功能、心电图等常规检査。实验组采用控制血糖与放射治疗，在血糖控制治疗中与对照组相同。癌症治疗采取放射治疗，常规前后对穿照射40Gy，并且需要避开患者的脊髓，需要改为斜野照射，可以采用6MVX线照射，55-60Gy（7周）为总量。每周照射5次，每次量为1.8-2.0Gy。1.3疗效判定标准2型糖尿病疗效标准:血糖控制良好:空腹血糖连

5、续3次控制在3.0-6.0mmol/L之间；控制中等：空腹血糖连续3次控制在6.1-8.0mmol/L之间；控制较差：空腹血糖连续3次控制在8.0mmol/L及以上。血糖控制总奋效率=（控制良好数+控制中等数）/总例数％。食管癌疗效标准：显效：临床症状明显改善，病灶消失或消失超过1个月。有效:临床症状好转，病灶面积缩小达50%,并持续超过1个月。无效：临床症状与病灶无改善。1.4统计学分析采用SPSS19.0统计学软件对所有数据进行统计分析，将平均数（±）和标准差（）用来表示计量数据，P<0.05,具有统计学意义。1.结果2.1两组患

6、者血糖控制效果对比对照组血糖控制总冇效率为91.2%,其中控制良好20例，控制中等11例，控制较差3例；实验组血糖控制总有效率为94.1%，苏中控制良好21例，控制中等11例，控制较差2例；对比差异不显著，P>；0.05,无统计学意义。2.2两组患者食管癌治疗效果对比实验组治疗总有效率为88.2%,对照组治疗总有效率为76.5%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。见表1所示:表1两组患者食管癌治疗效果对比［n(%)］注:与对照组比较，P<0.05o1.讨论老年2型糖尿病合并食管癌患者由于机体局部出现水肿或充血等现象，会导致吞咽食物

7、困难，在放射治疗的时候会具有一定的影响，需要采用流食为主，促进吸收。但会导致血糖冇所增加，使用速效胰岛素治疗可以对血糖进行冇效的控制［2】。在针对食管癌治疗中，放射治疗史(吋)一种常见且有效的治疗手段之一，在食管癌放射治疗的过程中，需要对患者的血糖进行有效的控制，以便确保在正常的血糖范围中(内)开展放射治疗，避免出现各种感染、并发症等突发现象。在放射治疗中，5-氟尿嘧啶的效果比较明显，且毒副作用相对较小，用药方便，是治疗食管癌的有效方案之一［3-4］。本次研究中，两组血糖控制效果良好,在食管癌治疗中，实验组治疗总冇效率明显优于对照组。表明，在老年2型糖尿

8、病合并食管癌患者中采用放射治疗，可以取得较好的治疗效果。在放射治疗食管癌的过程中