探讨慢性阑尾炎超声诊断与病理诊断的效果

《探讨慢性阑尾炎超声诊断与病理诊断的效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探讨慢性阑尾炎超声诊断与病理诊断的效果讷河市人民医院161300摘要：目的研究分析急、慢性阑尾炎超声诊断与病理诊断符合率对照情况。方法通过采用探头频率为3.5MHz、5・8MHz、7-12MHZ的多普勒超声仪，对我院普外科2014.1.1-2014.12.31收治的341例手术后病理证实为阑尾炎的声像图特征进行分析，并与病理结果进行对照。结果超声诊断急性阑尾炎病理符合率为85.66%(221/258)；慢性阑尾炎病理符合率为32.53%(27/83)<>讨论超声诊断急性阑尾炎与病理分型有较高的符合率，可为临床提供有利诊断依据；

2、超声诊断慢性阑尾炎与病理符合率较低，临床应结合病史进一步诊断。关键词：阑尾炎；超声检查；病理分型Abstract：ObjectiveTostudythediagnosisandpathologicdiagnosisofacuteandchronicappendicitisbyultrasounddiagnosisandpathologicdiagnosis.MethodsbyDopplerultrasound3.5MHz,5-8MHz,7-12MHz,ofourhospitalgeneralsurgery2014.1.1-20

3、14.12.31from341casesaftersurgerypathologyconfirmedappendicitissonographicfeatureswereanalyzedwiththefrequencyoftheprobe,andtheresultswerecomparedwithpathology・Resultsthepathologicalcoincideneerateofthediagnosisofacuteappendicitiswas85.66%(221/258).Thepathologicalcoi

4、ncideneerateofchronicappendicitiswas32.53%(27/83).Discusstheaccordantrateofultrasoundinthediagnosisofacuteappendicitisandpathologicaltypingishigher,forclinicalprovidefavorablediagnosis；ultrasoundinthediagnosisofchronicappendicitisandpathologicalcoincidencerateislow,

5、clinicalshouldcombinedwithmedicalhistoryfurtherdiagnosis.Keywords：appendicitis；Ultrasonography；pathologicclassification阑尾炎是外科常见病，多发病，很多病例临床表现不典型，易与其他疾病混淆，长期以来临床医牛往往根据症状、体征及实验室检查来诊断阑尾炎，近年来，随着影像技术的发展，超声已广泛应用于该病的检查⑴。本文通过对手术后病理证实的341例阑尾炎患者术前声像图进行冋顾性分析，探讨超声检查对急、慢性阑尾炎诊断价值

6、。1资料与方法1.1临床资料选择2014.1.1-2014.12.31我院普外科收治的341例腹痛患者，术前均行超声检查，术后经病理确诊为阑尾炎。其中男168例，女173例。年龄2・84岁，平均年龄35.6岁。阑尾宽度3-15mm平均8.2mm。患者多以转移性右下腹痛或长期右下腹间断性疼痛等症状来院就诊。时间为：急性发病后lh以上，慢性半年以上。1.2各病理类型阑尾炎的术前超声诊断标准：1.2.1急性单纯性阑尾炎是急性阑尾炎最早期的表现，声像图为长轴切面右下腹阑尾部见管状低冋声与小肠冋声相似，纵断面形似蚯蚓状或手指状，横断面图

7、像呈靶环状。管壁层次结构清晰但增厚，一般>；7mm,有僵硬感，粘膜层连续性好，浆膜层呈高冋声或强冋声光带，中央管呈低冋声或无冋声，壁增厚。有些患者可见到阑尾周围肿大的淋巴结。1.2.2急性化脓性阑尾炎：阑尾管径明显增宽，管壁水肿呈腊肠状或长条状，管壁层次欠清，粘膜层连续性差，管腔内呈无回声，内有强弱不等的细小光点冋声，周围因炎性渗出见带状液性暗区，呈C字形、或呈现弧形或长条形管状低冋声或暗区。管腔内伴粪石吋，见强光团后方伴声影。管状暗区一端连于盲肠，另一端为盲端。在个别患者声像图中右下腹肠壁间或右骼窝处可见少量游离液性暗区

8、。1.2.3急性坏疽性阑尾炎：阑尾管状冋声消失，管壁层次结构消失，粘膜层有些患者呈“虫蚀样”改变，合并有穿孔的患者粘膜层连续性中断，可见管壁冋声中断。中间可见形态各异的强冋声团，周围可见炎性渗出所致的不规则液性暗区。局部小肠冋声呈炎性改变，网膜冋声明显增厚增强。1.3仪器与方