急性阑尾炎超声诊断的临床价值探讨

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1、急性阑尾炎超声诊断的临床价值探讨　　摘要：目的评价急性阑尾炎超声诊断的临床价值。方法回顾分析2014年12月～2016年6月期间在我院经手术及病理证实的106例急性阑尾炎患者临床资料，在术前对患者进行超声检查，术后进行病理检测，对比评价超声诊断与手术病例检查结果。结果106例急性阑尾炎患者中，超声诊断99例，诊断符合率为93.39%；漏诊7例，漏诊率为6.60%。结论超声诊断对急性阑尾炎诊断率较高，且图像改变与病理改变基本一致，对临床的诊治具有重要的价值。　　关键词：急性阑尾炎；超声诊断；临床价值　　Abstract：ObjectiveToevaluatethecl

2、inicalvalueofultrasoundinthediagnosisofacuteappendicitis.MethodsAretrospectiveanalysisofDecember2014～2016yearinJuneinourhospitalconfirmedbysurgeryandpathologyin106casesofacuteappendicitisinpatientswithclinicaldata，ultrasoundexaminationwasperformedonpatientsinthepreoperative，postoperati

3、vepathologicalexamination，comparisonandevaluationofultrasounddiagnosisandsurgeryresults.Results106casesofacuteappendicitispatients，99caseswerediagnosedwithultrasound，thediagnosticcoincidenceratewas93.39%；7casesweremisdiagnosed，themisdiagnosisratewas6.60%.ConclusionUltrasounddiagnosisof

4、acuteappendicitisdiagnosisrateishigh，andtheimagechangesandpathologicalchangesarebasicallythesame，theclinicaldiagnosisandtreatmenthasimportantvalue.　　Keywords：Acuteappendicitis；Ultrasounddiagnosis；Clinicalvalue　　急性阑尾炎是临床常见病症之一，典型的急性阑尾炎通过临床表现和实验室检查可以准确诊断，但是部分阑尾炎患者临床表现不典型，增加了临床诊断难度[1]。为了有

5、效降低由于误诊造成穿孔的发生率，临床提高急性阑尾炎的诊断是我们影像科当前迫切需要解决的问题之一。随着现代医疗技术的发展，尤其是高频超声探头的应用，超声检查被广泛应用于急性阑尾炎诊断中。超声诊断可直观的反应阑尾发炎程度、确定有无脓肿，为临床制定正确的治疗方案提供参考依据。本文作者结合2014年12月～2016年6月在我院?手术及病理证实的106例急性阑尾炎患者临床资料，分析研究急性阑尾炎超声诊断的临床价值。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料回顾分析2014年12月～2016年6月在我院经手术及病理证实的106例急性阑尾炎患者临床资料，其中男性76例，女性5

6、0例；年龄34～68岁，平均年龄（44.26±5.43）岁；发病时间3h～7d，平均发病时间（3.65±0.21）h。　　1.2临床症状患者均伴有不同程度的腹痛、转移性右下腹痛、右下腹压痛、反跳痛、局限性肌紧张；部分患者伴有恶心、呕吐、发热；血象不同程度升高。　　1.3方法　　1.3.1仪器彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为4.0～10MHz。　　1.3.2方法指导患者取平卧位，详细询问患者病史，必要时进行腹部触诊。起初进行常规超声腹部检查，排除女性妇科疾病、泌尿系结石等引起的右下腹疼痛疾病。然后依据患者的胖瘦选择不同频率探头，缓慢加压，便于缩短病变与探头之间的距离，

7、以更清楚的显示病变。在麦氏点或病变部位进行多切面检查，然后沿输尿管走行方向纵切显示出髂窝三角的结构，在该切面寻找阑尾结构。纵切结束后进行横切，寻找阑尾异常结构。排除髂窝三角区时，扫查盆腔或扩大范围扫查，以寻找异常阑尾。在扫查过程中，仔细观察阑尾形态、边界、腔内回声、阑尾周围情况，并测量阑尾直径、壁厚、腹腔积液范围等。最后采用彩色多普勒血流显示阑尾血流信号，并注意观察病变区有无探头压痛及反跳痛。如果在右下腹无法探及异常阑尾，需要将探查部位扩大至盆腔右上腹，以排除阑尾炎异位。　　1.4急性阑尾炎诊断标准阑尾直径>6mm；阑尾壁厚>2mm，形态固定，不蠕动；阑尾内膜黏