蒙药、针刺、与穴位埋针治疗过敏性鼻炎的临床研究

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1、蒙药、针刺、与穴位埋针治疗过敏性鼻炎的临床研究包胡依勒1索德斯勤2(1准格尔旗中蒙医院蒙医科内蒙古鄂尔多斯010300)(2内蒙古国际蒙医医院针灸推拿科内蒙古呼和浩特010065)【中图分类号】R244【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)22-0394-02【摘要】过敏性鼻炎属蒙医学“亚玛病“范畴。多由风寒伏郁化热,或胆经之热上升、熏蒸清窍所致;或肺气虚寒,津液不得下降,壅于空窍而成。主要表现为鼻窍一侧或双侧时流浊涕,亦可从鼻后孔流入鼻咽部,头昏脑胀,嗅觉不灵。急性期鼻塞、喷嚏、流泪、流涕先稀薄如水。方法本研究对象为过敏性

2、鼻炎(AR)病人。根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会。1997《变应性鼻炎诊断及评定标准》和国家中医药管理局1994年6月发布的《中医病症诊断疗效标准》中鼻軌的诊断标准。对符合研究要求的病例随机分为:治疗组、对照1组(针刺结合西药组)、对照2组(单纯蒙药组)。【关键词】过敏性鼻炎针刺蒙药过敏性鼻炎西医诊断标准:①阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀量多为主要症状/半有嗅觉减退、眼痒、咽喉痒等症状。②起病迅速、症状一般持续数分钟至数十分钟间歇期无喷嚏及鼻塞。③常因接触致敏物质或因温度变化而诱发。④鼻腔检查可见鼻黏膜水肿、苍白或充血,鼻甲肿胀,发作时有

3、较多清稀分泌物。蒙医认为鼻为嗅觉器官,主要靠土元索之特性构成感嗅器,故其属于土元素。鼻为上行赫依运行途径,病变巴达于窜行之道。气味通过呼吸进入鼻孔内,借上行赫依之作用和土元素之性能,产生嗅觉。体内三根、七索的相对平衡失调,功能障碍而影响鼻部,导致鼻亚玛病。此病的主要病因是虫、琪素、希日乌索、巴达干。针刺:印堂、山根、迎香(双)、合谷(双),常规针刺,采用印堂透山根,直刺迎香,诸穴行快速捻转手法,使额部、鼻部出现明显酸胀感,;合谷穴进针后,行提插捻转法使之得气,在得气的基础上,迎香穴采用平补平泻的手法;合谷穴采用泻法,以大指和食指的指腹部向右捻转

4、针身,即大指向后,食指向前,行捻转泻法;每天1次,每周治疗5天,休息2天,一周为一疗程,共4个疗程。埋针:鼻翼穴进行埋针治疗,采用掀针型(图钉型),针身长约0.2〜0.3厘米,针柄呈环形,针身与针柄呈垂直状。皮肤严密消毒后,就可进行针刺。用银子夹住针圈,将针尖对准穴位刺入,使环状针柄平整地留在皮肤上,用胶布固定。留置期间,每隔4小吋左右用手按压埋针处1〜2分钟,热天一般留置1〜2天;冷天可留置3〜7天,以加强刺激、增加疗效。一周为一疗程,共4个疗程。再结合西药每晚口服lml西替利嗪滴剂,一周为一疗程,共4个疗程。蒙药:每日早古日古木十三丸,每日

5、中午胡日查六味丸,每日下午查格得日,每日晚古日冲或每日早古日古木十六味丸,每日中午胡日查六味丸,每日下午日哈如哈棍斯勒,每日晚查格得日。据患者体质之不同,剂量亦随之不同,饭后温水服用,连续服用4周,一周为一疗程,共4个疗程。疗效判定:根据治疗前后症状和体征记分的总合,改善的百分率按下列公式评定常年性变应性鼻炎的疗效:治疗前总分一治疗后总分/治疗前总分×100%≥51%为显效,50%〜21%为有效,≤2%为无效。有效率二显效率+好转率。对三组治疗前后,分别采用症状记分和体征记分,观察三组的疗效差别。治疗结束后,观察疗效与病

6、程之间的关系。结果:三组患者治疗前体征分级、症状分级、症状评分组间进行统计学比较,经方差分析,P>0・05,差异无统计学意义,提示三组患者治疗前体征分级、症状分级、症状评分无显著差异,具有可比性治疗结束后,体征分级、症状分级、症状评分方面,治疗组疗效优于对照1组、对照2组;对照1组与对照2组的疗效无显著差异。喷嚏症状,治疗前后有显著差异(P<0.05);组间比较治疗组优于对照1组、对照2组;鼻涕症状胎疗前后有显著差异(P<0.05);组间比较治疗组优于对照1组、对照2组;鼻堵症状,治疗前后有显著差异(P<0.05);组间比较治疗组优于对照1组、

7、对照2组;鼻塞症状,治疗治疗前后有显著差异(P<0.05);组间比较治疗组优于对照1组、对照2组。疗程治疗结束后胎疗组临床显效10例,有效7例’无效3例,总有效率85.0%;对照1组临床显效7例,有效8例,无效5例,总有效率75.5%;对照2组临床显效6例,有效8例,无效6例,总有效率70.0%。治疗组疗效优于对照1组、对照2组;对照1组与对照2组疗效无差异。经过半年后,治疗组临床显效9例,有效5例,无效5例,总有效率73.7%;对照1组临床显效6例,有效5例,无效7例,总有效率61.1%;对照2组临床显效5例,有效6例,无效8例,总有效率57

8、.9%。疗组疗效仍然优于对照1组、对照2组。讨论:针刺、蒙药、西药、埋针四种方法结合治疗常年变应性鼻炎可显著提高临床显效率,而且在症状体征积分的改善上

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