空气波压力治疗仪对髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防

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1、空气波压力治疗仪对髓关节置换术后下肢深静脉血栓的预姚永红(江苏省金湖县屮医院211600)【摘要】目的:探讨空气波压力治疗仪对术后深静脉血栓的预防效果。方法:将我院收治的100例行骯关节置换术的患者随机分为实验组和对照组,每组50例,两组患者均在术后给予常规护理,实验组加用空气波压力治疗仪,比较两组患者的深静脉血栓形成情况。结果:实验组患者的LEDVT发生率为18.0%,显著低于对照组的36.0%,P<0.05,差异有统计学意义;对照组的屮重度LEDVT发生率(18.0%)显著高于实验组(4.0%),P<0.05,差异有统计学意义。结论:对于髓

2、关节术后患者应用空气波压力治疗仪,可有效降低深静脉血栓发生率,加快患者康复进程,值得推广应用。【关键词】深静脉血栓髓关节置换术空气波压力治疗仪【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)52-0067-01LEDVT(下肢深静脉血栓形成)是术后较为常见的一种严重并发症,主要因静脉回流障碍所致[1]。近年來,髓关节置换术在临床上的应用较为广泛,同时术后LEDVT发生率也有所上升。为预防术后LEDVT的发生,我院对觥关节置换术后患者应用了空气波压力治疗仪进行治疗,并取得了良好的效果,现报道如下。1一般资料与方法1.1一般

3、资料将我院在2010年1月・2013年4月收治的100例行髓关节置换术的患者作为研究对象,女61例,男39例,年龄60-83岁,平均(70.2±4.6)岁,均排除血栓性静脉炎、DVT、肝素过敏、脑出血、心功能不全、严重肝肾疾病等疾病史。随机分为实验组和对照组,每组50例,两组患者的一般资料比较,差异不具有统计学意义(R>0.05),有可比性。1.2方法两组患者均在术后给予常规护理,实验组加用空气波压力治疗仪。实验组:在应用空气波压力治疗仪前,检查确认仪器性能良好,告知患者应用空气波压力治疗仪的方法、目的及注意事项。以压力带固定患者双下肢

4、,拉好拉锁,将压力带接口与接管口连接妥当,调整压力,对下肢进行治疗,每次30min,2次/d。实验组手术麻醉复苏后嘱患者主动进行双侧足踝运动,即由踝关节跖屈背伸和足内翻外翻组合而成的足踝“环转”运动,每天4组,每组20min,于早、中、晚餐后及唾前进行。“环转”运动频率为15次/分每组“环转”运动间隙行股四头肌等长收缩运动,每次坚持10s,每组20・30次。家属按摩患者小腿,每天4次,每次20min,于早、中、晚餐后及睡前进行。对照组术后4d开始采用空气波压力治疗仪治疗,给患者双下肢套上套筒,开始输出强度不能过高,从低到高慢慢旋转压力调节纽,强度以患者耐受

5、力为度,它会按照脚一小腿一膝盖一人腿的30min,每天早晚各1次,连续10d。1.3观察指标观察两组患者的深静脉血栓形成情况。若患者有患肢疼痛、肿胀、皮温上升、皮肤淤血、腓肠肌有明显压痛感,行走、站立疼痛加剧的临床表现,并符合LEDVT的超声图像表现,则可确诊为LEDVTo1.4统计学方法应用SPSS18.0软件对数据进行处理,组间计量及计数资料对比分别应用t检验及x2检验,P<O.O5为差异有统计学意义。2结果两组患者的LEDVT发生率及栓塞程度对比,详见表从表1可知,实验组患者的LEDVT发生率为18.0%,显著低于对照组的36.0%,P<

6、0.05,差异有统计学意义。实验组中7例为轻度栓塞,2例为中重度栓塞,对照组中9例为轻度栓塞,9例为中重度栓塞,对照组的中重度LEDVT发生率(18.0%)显著高于实验组(4.0%),P<0.05,差异有统计学意义。表1两组患者的LEDVT发生率及栓塞程度对比[①%]项目实验组(n=50)对照组(n=50)LEDVT9(18.0)18(36.0)轻度栓塞7(14.0)9(18.0)中重度栓塞2(4.0)9(18.0)3讨论近年来,髓关节置换术在临床骨科中的应用较多,其已经是一种标准、成熟、成功的外科手术治疗方法,其能有效恢复关节功能、解除疾病痛苦、提

7、升病人生活质量⑵。競关节置换术的广泛开展也使得其术后并发症问题日益凸显,LEDVT是覩关节置换术后经常发生的一种并发症。据相关统计显示⑶,约有40.0%的髓关节置换术后患者会发生LEDVTo已有研究证实LEDVT的发生主要与血液高凝状态、静脉壁损伤、血流滞缓几大因素有关。应用空气波压力治疗仪对患者双下肢进行干预治疗,反复对下肢继续拧加压、卸压,充气、放气,在空气波压力作用下,对大腿、膝盖、小腿、足部进行按摩,以达到舒张、收缩肌肉的效果[4]。同时,由于治疗仪的挤压方向与血流方向一致,所以可产生机械引流效应,加快下肢血液循环速度,促进淋巴液及静脉血液冋流,从

8、而有利于消除组织水肿,清除局部炎性物质和代谢产物,避免凝血因子聚集

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