中国居民健康不平等的经济社会影响因素研究

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1、分类号学号D201077877学校代码10487密级博士学位论文中国居民健康不平等的经济社会影响因素研究学位申请人：周靖学科专业：西方经济学指导教师：汪小勤教授答辩日期：2013年5月20日ADissertationSubmittedinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofDoctorofPhilosophyinEconomicsAStudyontheSocial-economicInfluenceFactorsssofChina’sResident

2、HealthInequalityPh.D.Candidate：：：ZhouJingMajor：：：WesternEconomicsSupervisor：：：Prof.WangXiaoqinHuazhongUniversityofScience&TechnologyWuhan430074，，，P.R.ChinaMay,2013独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的

3、研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在____________年解密后适用本授权书。本论文属于不保密□。（请在以上方框内打“

4、√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日华华华华中中中中科科科科技技技技大大大大学学学学博博博博士士士士学学学学位位位位论论论论文文文文摘要改革以来，中国居民的总体健康水平显著提升，但与此同时，健康的社会经济不平等问题也日臻突出。中国城乡、地区以及阶层之间存在显著的健康差异，具体表现为城市、发达地区以及高收入阶层的健康状况明显优于农村、欠发达地区以及低收入阶层。当前，这种差异超越了社会的可接受范围，其根源于社会收入的不平等及其派生的其他社会不平等，已构成中国经济社会可持续发展的重大阻滞因素

5、。因此，缓解和消除中国社会的收入不平等及其派生的居民健康不平等，对于维护中国社会和谐与稳定，对于经济全面、协调和可持续发展均具有重要的理论与现实意义。本文以健康的社会经济决定理论作为研究依据，综合运用微观调查和宏观统计数据，将理论分析与实证检验相结合，深入分析和探讨当前影响中国居民健康不平等的经济社会因素，以期对包括医疗、教育和养老在内的中国经济社会体制的全方位改革起到有益的借鉴和参考作用。首先，论文在相关文献综述的基础上，进一步阐述了健康的社会经济决定理论，基于一个覆盖中国浙江和甘肃两省居民的健康微观数据集，

6、来区分城乡实证检验居民健康与社会经济地位之间的关系。结果表明，不论城镇还是农村，健康与社会经济地位之间均表现出显著的相关关系，拥有不同收入或者教育程度的居民之间存在显著的健康梯度。此外，研究还揭示了性别、年龄以及省份因素对于居民健康的显著影响。其次，基于具备全国代表性的CGSS微观数据集，论文先后区分城乡和省份来具体测算样本地区与收入相关的健康不平等，并运用分解方法进行健康不平等的影响因素分解。针对城乡的研究表明：中国城镇与农村居民的健康集中度分别为-0.125和-0.122，存在较为严重的偏富人的健康不平等；

7、收入因素对健康不平等均起到最为重要的作用；除收入以外，就城镇样本而言，对健康不平等产生正向贡献的主要因素还包括就业状况、年龄以及教育等；而就农村样本而言，则主要是相隔集镇中心距离、地区变量、年龄因素中的60岁以上人口。针对省份的研究表明，各省在与收入相关的健康不平等方面存在显著差异，分区域来看，相比西部和东部，中部地区I华华华华中中中中科科科科技技技技大大大大学学学学博博博博士士士士学学学学位位位位论论论论文文文文的省份有着更高程度的健康不平等；基于省份数据刻画的健康不平等库兹涅兹曲线呈波浪型特征；中部省份较高

8、的健康不平等源于收入、城乡、年龄和教育因素的影响；不论单从平均健康水平，还是从综合了平均健康水平和健康分布的健康绩效指标来看，省份自西向东，表现出逐级递增的梯度特征。第三，基于宏观年鉴数据，在中国经济体制改革与社会转型的背景下，研究还动态化地考察了中国居民在城乡、区域、性别之间的健康差异及其变动。结果表明，改革开放后相对于改革开放前，尽管居民总体健康水平仍在改进，但速度趋缓。与此同时，