囊样黄斑水肿的眼底自发荧光分析研究

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1、浙江大学硕士学位论文囊样黄斑水肿的眼底自发荧光分析研究姓名：沈肇萌申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：马进20120228浙江大学硕士学位论文中文摘要囊样黄斑水肿的眼底自发荧光分析研究浙江大学医学院硕士研究生导师中文摘要眼科学沈肇萌马进主任医师背景与目的囊样黄斑水肿(cystoidmacularedema，cⅧ)是一种常见的眼底病变，但它不是一类独立的疾病，而是由多种眼底疾病导致的。目前光学相干断层扫描(opticalcoh∞encetomo黟叩hy，OCT)和眼底荧光血管造影(fluoresceiIl锄gio铲aphy，FA)是

2、诊断cME的主要方法。眼底自发荧光(autofluorescence，AF)作为一种快速无创的技术近十年来得到了快速发展成为了眼底病方面的热点。但是由于黄斑部本身具有的色素干扰了眼底自发荧光的观察，故临床上对C姬的眼底自发荧光表现研究较少。本文旨在研究cME的眼底短波自发荧光(shon、Ⅳave．autofluofcscence，Sw．AF)影像特点及其临床应用价值。方法横断面研究140例(189眼)患者，所有入选患者均有易引起黄斑囊样水肿的原发眼病或内眼手术史，其中经OCT确诊为CME者98例(129眼)，OCT检查无CME者31例

3、(60眼)，所有患者散瞳后进行sw．AF、红外光自发荧光(蝓ed．autofluorescence，瓜．AF)，FA、OCT检查，Sw．AF图片的采集在未静脉注射造影剂的情况下采用共焦扫描激光检眼镜对后极部30。范围进行分辨率为512水512像素的扫描，激发光为488姗蓝光，光栅为5‰，分析CME的Sw．AF图像特点。以OCT为C砸诊断的金标准，计算sw．AF诊断试验的灵敏度、特异度等指标；研究CME患眼中Sw—AF图像真阳性与假阴性表现者其几M．RPE厚度有无区别：n浙江大学硕士学位论文中文摘要研究C溉患眼sw．AF图像阳性者其图像

4、中中心凹囊样高荧光的相对灰度值与中心凹最大几M—RPE厚度的关系，分析是否存在相关性。sw．AF图像的灰度值测定通过photoshopcs5．O软件，统计采用SPSS13．O软件，统计方法包括x2检验，独立样本t检验，相关分析及一元线性回归。结果129眼经OCT确诊为C砸的患眼在sw．AF图像中表现为黄斑中心凹部位一个或数个囊样、花瓣样高荧光，形态同晚期FFA的囊样荧光积存相似。C垭在瓜．AF图像中只有少数29眼(22．48％)能体现出囊样改变，同Sw—AF相比，两者在诊断CME的敏感度上的差异有统计学意义，P

5、。以OCT作为C砸诊断金标准，sw．AF诊断cME的敏感度为78．29％，特异度为96．67％，约登指数O．75，阳性预测值98．06％，阴性预测值67．44％，阳性似然比3．61，阴性似然比0．03，符合率84．13％，AUC为O．875，95％可信区间O．823．O．926，P值

6、意义，P<0．00l(独立样本t检验)。以中心凹囊样高荧光的RGsR值与中心凹最大几M．RPE厚度值绘制散点图示两者存在线性相关趋势，行相关分析示相关系数为O．846，两变量有相关性，P

7、学位论文英文摘要AnalysisofflunduSautonuorescenceinCystoidmacularedemaDep砒memofOphtllalnlology，SchoolofMediciIle，办ejiaIlgUniVersityPostgraduateMentorBacl【groundandobjectiVeZhaomengShenAbstractJinMaCystoidmacularedema(CM[E)isacommonfun(1usdisease．Itisnot觚i】mependemidiopatllicdise

8、asebutresultsf沁maVarietyof鼬sdiseases．Opticalcoherellcetomography(OCT)andfluorescence劬dusangio伊aphy(FA)are吐1ema