联合测定afp、cea、ca19-9、ca125在肝癌诊断中的应用

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterDiagnosticvalueofcombineddetectionAFP,CEA，CA19-9andCA125inhepaticcarcinomaByYannaLiSupervisor：Prof．YingDu，QianruLiDepartmentofMicrobiologyandImmumology，一一一CollegeofBasicMedicine，ZhengzhouUniversityMarch，2014学位论文独创性声明本

2、人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据

3、库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年月日摘要联合测定AFP、CEA、CAl9．9、CAl25在肝癌诊断中的应用硕士研究生：李彦娜研究生导jJili．杜英教授李倩如副教授郑州大学基础医学院微生物学与免疫学教研室河南郑州450001目的通过分析肝癌患者血清中AFP、CAl25、CAl9．9，以及CEA的表达，探讨这四种肿瘤标志物在肝癌早期诊断中的应用。方法：研究对

4、象：选取我院2012年2月．2013年8月经过CT、MRI及肝脏穿刺活检，病理诊断明确的肝癌患者。根据病理诊断结果分为以下三组。肝细胞癌组：144例，男125例，女19例，平均年龄50．23+10．02岁。肝内胆管细胞癌组：34例，男性20例，女性14例，平均年龄51．67+9．96岁。肝血管瘤组：42例，男性23例，女性19例，平均年龄45．83+9．02岁。．肝细胞癌组、肝内胆管细胞癌组以及肝血管瘤组三组病例资料在病例数、年龄以及家庭史等基本资料方面，三组之间的差异无统计学意义0=O．081)。1．收集血清：研究对象在清晨空腹抽取静脉血5

5、ml于干燥的真空管中，充分凝固后分离出血清备用。2．AFP、CAl25、CAl9．9和CEA的检测：四种肿瘤标志物均采用罗氏全自动电化学发光分析仪(2010)及相配套试剂盒进行测定，仪器的维护、定标、质控、样本的检测均严格按照试剂盒的说明书进行。3．统计学方法：全文在数据处理和分析中均采用SPSSl8．0统计软件进行统计学处理，四格表精确概率法和X2检验使用于计数资料的统计分析，设定P<0．051摘要为两组之间的差异有显著性；方差分析使用于各均值之间的统计分析，p<0．05两组之间的差异有显著性；卡方检验使用AFP、CEA、CAl9．9和CA

6、l25肿瘤标志物阳性率之间差异的检验处理，当p<0．05时为两组之间的差异有统计学意义。在进行关于诊断试验的特异度，以及敏感性及曲线下的面积计算，本文采取受试者工作特征，即ROC曲线的方式进行描述性统计。结果：1．血清CAl25、CAl9．9、CEA含量在肝血管瘤患者和肝细胞癌患者低于肝内胆管细胞癌患者，有显著性差异，P<0．05；2．血清AFP含量在肝血管瘤患者和肝内胆管细胞癌患者低于肝细胞癌患者，有显著性差异，P=0．012。结论：1．AFP诊断肝细胞癌价值最高，而CEA、CAl25、CAl9．9诊断肝内胆管细胞癌的价值最高。2．联合检测

7、多项肿肿瘤标志物，可以提高肝脏恶性肿瘤的早期发现率。关键词：肿瘤标志物；肝癌；CAl9．9；CAl25；AFP；CEAIIAbstractDiagnosticvalueofcombineddetectionAFP,CEA，CAl9-9andCAl25inhepaticcarcinomaPostgraduate：YannaLiTutor：YmgDu，QianmLiDepartmentofMicrobiologyandImmumologyBasicMedicalCollegeofZhengzhouUniversityZhengzhou，Henan

8、450001ObjectiveTheexpressionofAFP，CAl25，CAl9-9，CEAinserumoflivercancel"patientswer