结直肠癌化疗前中性粒细胞计数、nlr与预后的关系

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1、万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6—1￡．—j-日lI舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·····⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．11结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14讨论⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．30附表⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．46致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．55原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．56万方数据泰山医学院硕士学位论文结直肠癌化疗前中性粒细胞计数、NLR与预后的关系研究生：韩珊专业：肿瘤学导师：刘元水教授IYIIlllll2llllll7lllUll4lllll7llllll9lllll6lllllll5llllY2747965中文摘要目的随着经济发展、生活方式改变、环境污染、微生物感染、人口老龄化、活动减少及肥胖增加，结直肠癌的发病率一直居于较高水平，5年生存率大约波动在65％左右，成为发达国家及部分发展中国家关注的肿瘤之一，甚至是肿瘤患者的外周血

4、细胞计数已经成为人们研究的重点。恶性肿瘤患者的外周血中中性粒细胞计数，及中性粒细胞与淋巴细胞比值(neu仃ophil—to．1ymphocytemtio，NLR)，与患者预后有一定的关系，对于这一现象已经被大量实验所证实。本研究通过对东营市人民医院肿瘤科2004年2月至2009年2月收治的结直肠癌辅助化疗的患者病历资料的回顾性研究，探讨Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者化疗前中性粒细胞计数、中性粒与淋巴细胞比值，同临床特征因素及预后的关系。方法对2004年2月至2009年2月东营市人民医院收治的，需要行辅助化疗的255例

5、Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者的病例资料进行研究分析。其中入组的包括148例男性化疗病人，女性107例。<60岁的患者144例，>160岁的1ll例，平均年龄61．43，每例入组的患者化疗前空腹12h采集肘部静脉血，获取嗜中性粒细胞、淋巴细胞计数，计算NLR值。同时在化疗前评估卡氏评分、有无腺瘤病史信息，并详细统计研究对象的年龄、肿瘤发生部位、瘤体的体积、浸润深度、N的数目、TNM分期以及组织分化程度。1、对Ⅲ、Ⅳ期患者行化疗8一12周期，随访5年，计算PFS、OS观察中性粒细胞数与结直肠癌预后的关系。2、据化疗前外

6、周静脉血NLR值分高NLR组(NLR>／3)、低NLR组(NLR<3)两组，通过对所有入组患者随访确立1年、3年、5年生存率的统计，分析两组NLR与生存时间的关系，再将各因素的NLR值进行秩和检验分析，探讨化疗前NLR和各因素的关系。认为p

7、中性粒细胞计数据患者预后的关系上，结果无统计学差异。2、化疗前中性粒细胞计数未升高的OS中位数为18．5，较中性粒细胞升高的13．7个月，有统计学意义(P

8、数升高及卡氏评分为70—90分，是预后不良因素。3、Ⅲ期结直肠癌化疗前NLR均数为3．00a：2．31，IV期3．17+2．18，以上两组化疗前NLR差异有统计学意义(p=0．0441)，肿瘤分期越晚，化疗前NLR越大。高NLR组患者1年、3年、5年无瘤生存率为68％，53％，34％；低NLR组为80％，73％，67％。组间差异有统计学意义0