腹腔镜阑尾切除50例疗效分析

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1、腹腔镜阑尾切除50例疗效分析【摘要】目的：分析运用腹腔镜进行阑尾切除术的临床疗效。方法：通过与50例同期行开腹阑尾切除术的患者术后情况的对比，分析50例腹腔镜阑尾切除术患者的临床疗效。结果：腹腔镜组患者术后活动时间，术后住院时间等均少于对照组患者(P0.05),具有可比性。1.2手术方法腹腔镜组患者采用全麻，3孔腹腔镜手术方式，3孔位置分别为脐部，麦氏点和右下腹一点。首先于脐部置入10mmtrocar,制造人工气腹环境，压力在12到14mmHgo在腹腔镜直视下找到阑尾，确诊阑尾炎后分离其粘连，切断系膜，将阑尾根部双重结扎，于两股结扎线之间切断阑尾，不作缝合。吸净腹内脓液。对

2、照组也采用全麻，开腹，常规切口，术式同传统术式。处理腹内留脓，之后关腹。1.3观察内容手术时间，活动时间，进食时间，住院时间，感染发生率，腹腔脓肿发生率。1.4统计学处理对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组术后效果及并发症情况比较数据显示，腹腔镜组患者术后活动时间，术后住院时间等均明显少于对照组患者，差异均有统计学意义(P〈0.05)；在并发症方面，腹腔镜组患者发生切口感染的概率少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o详细情况见表1。3讨论腹腔镜手术是一种微创手术，从研究结

3、果中可见其多种优势。随着腹腔镜技术的发展成熟，相比腹腔镜阑尾切除术刚刚诞生时，现在我们对该术式的掌握已经可以把它的优势发挥的淋漓尽致，避免了早先的手术不彻底，手术难度大的缺点，这无疑大大提高了该术式的临床疗效［2］。腹腔镜阑尾切除术是一种微创手术，这就意味着不仅该手术可以减少患者的痛苦，同时，对于术者来说也减少了手术的时间和操作的复杂性，但是腹腔镜手术的技术要求较高，需要术者拥有娴熟的技术［3］。临床上看到了腹腔镜手术的趋势，更加重视腹腔镜手术的应用，在阑尾炎手术的应用中也是如此。本次研究中，我们比较了腹腔镜阑尾切除术与传统手术治疗阑尾炎的效果，结果显示，腹腔镜阑尾切除术在

4、多个方面优于传统手术。首先，腹腔镜手术组患者身体恢复时间明显少于对照组患者，同时在并发症方面，腹腔镜组患者发生感染的概率也明显低于对照组。而且在其他临床疗效及并发症的比较方面，两种术式没有差异。腹腔镜手术之所以有这样良好的临床治疗效果，是因为手术中我们不需要在患者腹部开大切口，只需打3个孔，利用人工气腹增加视野清晰度，使小空间内的复杂操作成为可能［4］。提髙了手术的成功率，减少了对腹腔内环境的影响,减少了大网膜的粘连,减少了肠管的暴露,少了手术对于患者的损伤。并且成熟的腹腔镜操作技术可以保证我们在3个孔的操作下完美地完成阑尾切除，探查、清理腹腔等全部的手术治疗工作［5］。本

5、次研究的结果支持我们的理论分析，从而证明了我们已有的临床经验，即腹腔镜阑尾切除术这种微创手术有着良好的临床疗效，值得在临床工作中推荐使用。参考文献［1］彭勇，唐俊，赵国刚，等•腹腔镜和开腹阑尾切除术后粘连性肠梗阻发生的比较［J］・中华胃肠外科杂志，2011,14(8)：642-643.［2］张海邻，周梅云•腹腔镜下胆囊阑尾切除术后的护理体会［J］.贵阳中医学院学报，2011,33(3)：77.79.［3］李启刚，黄科源，谢建，等.腹腔镜阑尾切除342例临床分析［J］•重庆医学，2012,41(24)：2523,2525.［4］薛菊存，杨富财•经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术方

6、法及技巧改进［J］.腹腔镜外科杂志，2012,17(1)：25-27.［5］杨富财，任恒宽，李建忠，等•完全经脐单切口腹腔镜胆囊切除术13例报告［J］•腹腔镜外科杂志,2011,16(7)：517-518.（收稿日期：2013.11.06）