城镇居民基本医疗保险运行研究——以山西省运城市为例

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1、学校代码10125专业代码120404硕士学位论文题目城镇居民基本医疗保险运行研究—以山西省运城市为例姓名张人懿专业社会保障研究方向社会保障基金管理所属学院公共管理学院指导教师白凤峥教授二〇一五年3月9日UniversityCode10125MajorCode120404ShanxiUniversityofFinance&EconomicsThesisforMaster’sDegreeTitle:TheOperationResearchofUrbanResidents’BasicMedicalInsuranceSysteminYunchengNa

2、meZhangRenyiMajorSocialSecurityResearchOrientationFundManagementofSocialSecuritySchoolShanxiUniversityofFinance&EconomicsTutorProf.BaiFengzhengDate:March9，2015学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究所做出重要贡献的个人和集体，均已在

3、文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保管、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权山西财经大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于保密□，不保密□。在年解密后适用本授权书。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日摘要社会保障具有社会互助的功能

4、，在现代社会中的作用越来越明显，同时由于疾病的不确定性又使社会基本医疗保险显得格外重要。2007年之前，我国建立了城镇职工基本医疗保险以及新型农村合作医疗保险，但是城镇非从业居民未纳入医保体系，为了健全我国的社会保障体制，建立覆盖全体居民的医疗保险体系，解决人民群众“看病难，看病贵”的问题，我国城镇居民基本医疗保险试点工作于2007年开始开展。这一举措对推动社会公平正义、促进社会和谐进步以及实现“中国梦”具有深刻而长远的意义。2009年7月28日运城市政府出台《运城市人民政府关于印发运城市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知》，正式启动运城市城镇居

5、民基本医疗建设，标志着“低水平、多层次、广覆盖”的医疗保障体系逐步在运城市建立。近年来，运城市城镇居民基本医疗保险发展较快，参保率达到20.52%，但是相较于“新农合”实现的基本全覆盖，城居保的参保率还太低，表示相当一部分符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人群没有参保，这在一定程度上影响补偿水平。影响城镇居民医疗保险补偿水平的因素主要有：参保人数（参保率）、筹资水平、医疗费用以及基金结余水平。一般来说，参保人数越多，补偿水平越高；筹资水平越高，补偿水平越高；结余基金越多，补偿水平越低。另外，补偿费用还受到总医疗费用的影响。通过对运城市城镇居民基本

6、医疗保险补偿水平的分析评价，从五个方面提出完善城镇居民基本医疗保险补偿水平的对策：一是提高城镇居民基本医疗保险参保率；二是提高城居保的筹资水平；三是合理控制城居保基本医疗保险费用支出；四是有效利用保险基金，控制基金结余水平；五是完善补偿机制。关键词运城市城镇居民基本医疗保险运行分析补偿水平1ABSTRACTSocialSecuritypossessesthefunctionofthesocialmutualaid,especiallyinthemodernsociety.Theuncertaintyofdiseasesmakesthesocial

7、basicmedicalinsuranceparticularlyimportantaswell.Before2007,Chinahasestablishedthebasicmedicalinsuranceforurbanresidentsandthenewcooperativemedicalinsuranceforruralresidents.However,theunemployedruralresidentsarenotincludedinthehealthcaresystem.InordertoimproveChinesesocialse

8、curitysystem,establishthemedicalinsurancesystemcoveringallresidentsa