医疗保险保险论文范文-关于如何建立合理的企业医疗保险机制word版下载

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1、医疗保险保险论文范文:关于如何建立合理的企业医疗保险机制word版下载如何建立合理的企业医疗保险机制论文导读：本论文是一篇关于如何建立合理的企业医疗保险机制的优秀论文范文,对正在写有关于医疗保险论文的写作者有一定的参考和指导作用，论文片段：大现有职工的医疗保险范围，保障所有职工的基本医疗服务，才能让职工专心就业，使国有企业改革顺利进行。（二）社会主义经济体制的要求要建立市场经济运转体制，就需要解放生产力，做好养老保险、医疗保险、失业保险是解放生产力的重要途径只有保证企业职工老有所养、病有所医、失业有救如何建立合理的企业医疗保险机制由【摘要】本文首先对我国医疗保险做概述，这包括定义

2、、历史、分类和特征，再论述我国企业医疗保险制度的目前状况、存在的理由，最后提出解决的策略。本文的论述对我国企业医疗保险制度存在的理由与解决有一定的参考作用。【关键词】企业医疗保险机制一、我国医疗保险的概述（一）定义和历史医疗保险制度是指一个国家或地区以保险的策略为居民解决防病治病的理由而筹集、分配、使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保险事业的重耍运转机制，是构成社会保险制度的先进制度，目前大部分发达国家和发展屮国家都使用该种卫生费用管理模式。1988年，我国政府对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，我国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险

3、制度的决定》，升始在全国实施城镇职工基本医疗保险制度。(-)特征1.非市场性特征对于医疗资源，国家用计划的手段进行高度集中管理，以单一的行政手段把医疗资源进行生产、交换、分配、消费，每一个环节都实行统一计划，医疗经济的所有权、经营权、使用权整体合一。医疗卫生资源的分配与消费行为由于国家统一负责，这也意味着谁都可以不负责，医疗卫生资源消费缺乏约束，使药品、医疗卫生资源畸型消费，这种平均主义的形式形成巨大的医疗浪费。2.差异性特征医疗保险制度按居民的不同身份分为公费医疗、劳保医疗、农村合作医疗等不同的制度O它们的资金来源渠道不同，享受对象不同、范围不同，这种不同制度，带来极大的差异，

4、它强化了居民身份界限,阻碍人力资源的配置与合理流动。在不同的制度里，亨受的保险与保健程度不同；而在同一个制度里，由于平均主义使浪费非常严重。3.医疗保险二元结构每种医疗制度的资金来源渠道不同，公费医疗由于是国家财政包揽，个人不需要支付费用，劳保医疗由于企业与个人共同负责，局限性大。这体现我国二元经济结构特色，体现我国社会结构特点与经济发展水平。二、我国企业医疗保险机制存在的理市(-)经济投入带来的理由1•“统账结合”带来的理由对个人账户约朿的理由，我国企业医疗保险还在建设阶段，企业医疗改革的覆盖面不大，因此常常有未参保的人员冒充参保人员的医疗人员。由于退休人员医疗个人账户比在职职

5、工高，在进行统筹以前需要自付的费用与个人支付比例比在职职工低，因此老年人的医疗账户常常被冒充。对个人账户积累的理由，由于管理个人账户的工作量极大，因此一些医保经办机构对个人账户没有做好有效的监督、审核，甚至有些机构完全不管。对个人账户互济的理由，在现行的医保制度中，规定个人账户与统筹基金在财政上进行分账核算，这就等于医疗保险基金分为两个完全独立的运营系统，没有互济性。2.医疗费用效率低下企业医疗保险制度实行以来，卫生费用大幅度增长。据2011年统计，全国医药卫生费用规模已经达到24相关范文由写000亿元，比2010年净增4000亿，但是资金运用的效率却非常低下。3•个人医疗负担重

6、卫生总费用包含政府预算卫生、社会卫生、个人卫生支出共同构成。随着医疗改革深入，医疗总费用每年增加，个人卫生支出比例上升极快，而政府预算投入却逐年下降。统过资料统计，政府每年对公立医院的投入不到公立医院收入的10%,医院耍自负盈亏，却要承担国家医疗救助任务，沉重的负担让医院表现出趋利性。人们通过切身体会感觉到医疗负担非常重，觉得企业医疗保险制度并不能解决自己“看病难”的理由，于是小病小痛宁可自己扛过去，尽量不要上医院。1.企业缴费难在经济体制转型的吋期，国有企业面对负担重，经济效益差的理市，部分企业没有资金缴纳医疗资金费用。（二）体制陈旧带来的理由1.医疗保险覆盖面积小虽然根据国家

7、统计局的统计，我国参加各种医疗保险的人数每年都在增加。比如2011年，城镇职工和居民基本医疗保险参加人数为47292人，比2008年增长49%,新农合参保率从2008年的91.5%提升到2011年的97.5%,总体来看我国医疗保险覆盖面积止逐年递增。但是由于种种理由，医疗保险的覆盖面积仍然不够大，特别是与发达国家相比还有很人差距。2.没有初级医疗卫生服务我国初级医疗卫生服务机构非常不健全，像社区卫生服务中心不仅医务人员缺乏，而且常常缺少必要的药物，民众即使到社区服务屮心去治病也常