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时间:2019-03-03
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1、医疗保险保险论文范文:关于的论社会医疗保险费用制约的有效途径word版下载论社会医疗保险费用制约的有效途径论文导读:本论文是一篇关于论社会医疗保险费用制约的有效途径的优秀论文范文,对正在写有关于医疗保险论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:摘要:医疗保障被公认为世界性难题。目前世界各国的社会医疗保险费用仍呈上升趋势,这表明了现行的医疗保险费用制约仍须进行一系列改革,探索出符合发展要求的行之有效的治理措施,以有效制约费用,解决“看病难、看病贵”的理由,让更大范围的人群享受到公平和基本的医疗待遇。这也是我国当前必须面对和解决的理由。关键词:医疗保
2、险费用;制约;目前状况;途径1672-3198(2010)11-0222-020前言据我国卫生部公布的《第三次国家卫生服务调查主要结果》分析,当前医疗费用仍是我国居民最大的半活压力之一。我国现阶段的医疗保险制度改革已处在一个关键时期,倍受人们的关注,因为它不仅仅关系到每个人的生老病死,更关系到有中国特色的和谐社会的建设。那么我国只有通过不断改革和创新,建立健全相关法律法规,不断完善医疗体制,加强管理,才能使有限的医疗保险资金得到优化配置,才能够为我国居民提供高质量、高水平的医疗服务,进而推动我国社会医疗保险制度的健康发展,使我国的医疗改革顺利进行。1
3、医疗保险费用制约的影响因素分析从世界范围来看,虽然各国的国情与经济情况,以及人口数量与结构都不尽相同,但是影响医疗费用持续增长的因素却有着许多的相同之处,主要有:1.1医疗保障制度不完善社会医疗保障制度决定着社会医疗保险和医疗服务资源的最优化配置,使利用效率最高,最大范圉满足社会群体的需要。因此,建立健全科学、合理的社会医疗保障制度,既能够推动全民健康,保障社会的安定与和谐发展,也能够效制约医疗保险费用的不合理增长。由于我国的医疗保险制度建立较晚,庚疗卫生服务体制仍不完善,而且对高涨的医疗费用缺乏有效的管理策略和制约手段,使得我国的医疗卫生保险费用在
4、不断地增长,影响着我国的全民健康目标的实现,以及医改的顺利进行。1.2供需双方信息不对称近些年来,医院和社区医疗机构都不断增加,在服务方而极大地方便了人民群众,然而由于医疗服务市场是一个不完全竞争的市场,医生数量的增加并没有降低医疗服务价格,反而使医疗费用上升了,增大了人们的生活负担。这在很大程度上是由于在医疗服务市场上供需双方存在着严重的信息不对称所造成的,医疗卫生服务者具备有一定的医学专业知识,而患者一般不可能经过专业的训练,他们对医学专业知识(包括医疗服务的内容、质量、效果、价格等信息)几乎是无知的。再加上医方为了减少治疗效果的不确定性,通常会
5、给患者选择把握大但费用高的治疗方案,让他们做一些“高、精、尖”医疗设备的检查,这样必定会导致医疗费用的不合理上涨和卫生资源的浪费。另外也存在着医疗服务者为了自身利益而损害患者利益的现象,他们利用信息优势去诱导患者,影响患者的需求,为患者提供过度医疗服务以谋取利益,从而导致了费用的增长。1.3复杂的委托代理关系社会医疗保险介入医疗服务市场后。形成了复杂的委托代理关系,主要有参保人员与医生、参保人员与医疗保险机构、医疗保险机构与医院三种,在监督不力的情况下,保方很难制约患方的“个人账户”资金,也引发了患方的“道德风险”,出现了“小病看大病”等现象造成医疗
6、费用的增长。医方作为代理人出于自己的经济利益就会为患者提供过度医疗服务,而保方作为代理人在不受患方监督时就会疏于对医疗保险基金的管理、使用,缺乏对医方的监督和检查,最终造成了医疗资源的浪费和医疗费用的不合理增长。2我国医疗保险费用制约的有效途径医疗保险费用费用的制约是一个世界性难题,而其对社会的稳定、持续发展有着非常重要的作用,因此我国务必对其展开积极研究,探索出行之有效的费用制约的策略,使其得到有效合理的制约,推动医疗保险顺利发展,为我国社会的安定、和谐创造有利条件。2.1加大政府管理力度,规范医疗市场由于医疗服务的特殊性决定了医疗保险市场是一个不
7、完全的市场,更方在这个市场中处于绝对垄断的地位。医疗费用完全不可能靠市场竞争来制约,这就需要政府的积极参与,根据国情、经济、医疗状况等因素调整和制定医疗保险市场的总体规划和改革措施,通过法律手段纠正市场失灵,防止“道德风险”带来的资源浪费以及对居民健康的损害,使医疗市场秩序走向合理化、规范化。同时我国还加快医保改革的步伐,构建一套以预防为主、注重社会公平与正义要求的医疗保险体系,从而有效解决那些支付不起医疗费用的公民,包括广大农民和城镇低收入考和老人看病难的理由,实现医疗保险改革的最终目的。2.2加快更疗保险立法进程,保障广大参保人的健康在我国普遍存
8、在着这么一种现象,很多私人企业、合资企业为了自己的经济利益而不重视广大职工的健康状况,不愿意为他们购买医疗保
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