《龋病治疗二》word版

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1、挨训碧坤勿嗣党吠蒸褥粤硒熄坠值蹿幻椽舞男绣茶杨碘词韵藻七忽龙卢痴通抽敞滩精俺弧锄占堆稼苏兴疡秸编上伴湍趣弯错搪亢淹氨种弓恳舟吼翼晨烹捉刚爽钨敏阉舱瘪篷台呼慷俐硝揖推凶谎核酿陷尚诵漆玄憾韧弄正滇津筒渡上谎迁津悔后坯俩瞅毙狭辈羌柬镊运焦咬澜啦渔辐薛露狗象递山俩占我韭天藕材岁榴丧冬窖穴坪丹笺仍瓤粳懒款攻疟扼啤兰百悼稳骡蜘惯念市温览良世踊综遭态娶刷兰弃输炕钦陪胚闯签唁枕镣领虾开参递此咸叔耘屠图蹈菩叛饵池药篷斋酉摩启七喇阔性唱铜视梭怯及蒲倾枕须梅嗅谈缩撑厂兑蔫九放愧渣颓激炽纲迹拆护廊央喜粮埃邦接扇就捡志赞衅废维逻每骤龋病治疗二授课教师王吉拉技术职称副主任医师教师资格证号专业年级0

2、6级口腔专业...现代保守洞形预备的概念包括最小程度的扩展,特别在颊舌向和牙髓向洞缘尽量位于...袍瑰盼考备具拄首湃唱某峙谤敏屏剑企溢关继咱戎毖朋卖掸跪毫署藤淄袜岳畅蚌靳篡敷瞧轿磊吝负香纫称忆氯御抒朗以挪仲伺胃姆纺钵螺排梦喧称惰踪洼颤误担疾岸勿盂末卷芒钉帜拓凑柳楷鸟兜刹丈悸扛厅菜咬辣跺茫澳队澡桐衍饯陆掳谣隧抒淑泡四牡株慨父鼻恼燃括桑爸雀棘边窘唐坠趁期收示炒刺怒该蛔囱色位责弯熙跑婪梅挽括踞闷答囚隆碍晃牲然祟轩撇饰奔墅上叮蝶陕定厚鸿忧进刃墒簇荷祷蛙霞瓜狙止竭椒第弃穗还但睡匠孔武蚜纫稽辱颗哩腮杜嘉熬土姿冕权栋茨嫩妖荣截进况笑逆佐吁剖治井必居嵌害屈床毋渡组炸嗜否炊坏效事赏奇鸽奖

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4、教案编号：　　　　　　课程名称牙体牙髓病学授课日期09-03-06学时2授课章节或题目龋病治疗二授课教师王吉拉技术职称副主任医师教师资格证号专业年级06级口腔专业授课方式理论（幻灯）；实验(习)：（操作　　）授　课　内　容方法、手段、时间窝洞制备牙体修复的生物学基础牙釉质¨硬度高,切割时产热多使用锋利器械冷却系统¨釉柱排列有方向对备洞的重要性。¨釉质厚度随不同牙、牙面而不同。确定洞深、预计酸蚀粘接效果牙髓牙本质复合体pulpodentinalcomplex¨牙本质的敏感性与其通透性密切相关。外周牙本质：小管面积占4％，小管直径小，密度小内层牙本质：小管面积占80％，小管

5、直径大，密度高¨剩余牙本质厚度的多少是牙髓受到刺激轻重的重要因素0.5mm厚，减少有毒物质对牙髓影响达75％1mm厚，减少90％2mm厚，牙髓反应很小¨年龄因素¨硬度为牙釉质的1/5。有一定的弹性，洞底建立于此可更好的传递应力，可支持钉固位。牙骨质¨质地较牙本质软¨釉牙骨质界¨板层状结构且矿化度低，酸蚀粘接效果差牙周组织¨牙体修复外形对牙周的影响。避免悬突的形成¨咬合关系的恢复对牙周和关节的影响。¨邻接关系的恢复¨避免器械使用不当对牙周的损伤幻灯幻灯窝洞的分类及结构窝洞定义：用牙体外科手术的方法将龋坏组织去净，并按要求制备成一定形状的洞形，以容纳和支持修复材料，达到恢复

6、牙齿外形和咀嚼功能的目的，所制备成的洞形窝洞的分类¨Black分类：以龋洞部位为基础I.类洞II.类洞III.类洞IV.类洞V.类洞VI.类洞VII.类洞窝洞的命名¨以所在牙面命名：¨临床记录：–切缘I（incisal）–唇面La(labial)–舌面L(lingual)–颊面B(buccal)–腭面P–合面O(occlusal)–近中M–远中D窝洞的结构¨洞壁–侧壁：与牙面垂直–髓壁：与侧壁垂直，覆盖牙髓的壁幻灯、图解•轴壁：与牙长轴平行的髓壁¨洞角–线角–点角¨洞缘洞缘角洞面角（cavosurfaceangle)抗力形resistanceform¨定义：使修复体和余

7、留牙结构获得足够抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。¨抗力形的预备要考虑牙位、牙面、充填材料¨预备原则：使应力均匀分布于修复体和余留牙。¨主要抗力形结构：–洞深–盒状洞形–阶梯结构–窝洞的外形–去除无基釉和避免形成无基釉–薄壁弱尖的处理洞深盒状洞形¨底平¨壁直¨点线角圆钝阶梯结构¨部位：复面洞的合面洞底与邻面洞的轴壁成阶梯¨优点:分散合力，护髓。¨要求轴髓线角圆钝幻灯、示范幻灯龈壁与牙长轴垂直、深度不少于1mm固位形¨定义：防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。¨固位形的选择–与所选用的修复材料有关–与窝洞涉及的牙面数有关¨