3种样本管血液葡萄糖测定的稳定性对比分析

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1、3种样本管血液葡萄糖测定的稳定性对比分析张利媚（广东省佛山市禅城区同济医院检验科广东佛山528000）【摘要】目的对于3种样木管中血液葡萄糖稳定性进行检测，比较其稳定性。方法对于同一患者的血液标木放于3种样木管中（普通真空管、草酸钾・氟化钠真空管及带促凝剂分离胶真空管），分别测定不同时间点（2、4、6、8、12、24、48、72及96h）3种样木管中的血液葡萄糖含量，对其稳定性进行比较。结果三种样木管稳定性比较：普通真空管中血液葡萄糖含量低于草酸钾・氟化钠真空管及带促凝剂分离胶真空管中葡萄糖含量，三组间存在统计学差异（P<0.05）；不同时间点：普通真空管在6h时可见其中的葡萄糖含量下降

2、，但不存在统计学差异（P>0.05）,在8h以后，其中的葡萄糖含量明显下降，聚在统计学差异（P<0.05）；草酸钾・氟化钠真空管中血清葡萄糖在72h时降低，存在统计学差异（P&t;0.05）；促凝剂分离胶真空中血清葡萄糖在96h内较为稳定，不存在统计学差异（P>0.05）o结论3中样木管中葡萄糖稳定性不同,其中普通真空管中血液葡萄糖可以稳定存在8h,草酸钾・氟化钠真空管中血清葡萄糖可以稳定存在72h,而促凝剂分离胶真空中血清葡萄糖稳定性最好，可以在96h内没有发牛明显变化，具有很好的应用价值。【关键词】采血管葡萄糖稳定性在临床上对于血清中葡萄糖的检测是非常常见的一项指标，而在

3、抽血过程中，其中血细胞并没有停止代谢（糖酵解），而临床上对于血液样木通畅需要放置很长时间，因此，常常会导致检测时患者血清中葡萄糖含量会低于正常水平,尤其是对于糖尿病患者而言，会严重影响诊断的准确性，因此，如何保证采血管中葡萄糖含量的稳定是非常重要的，近年来，氟化钠对于抑制葡萄糖降解有研究进行报道，同时也有研究称带促凝剂分离胶采血管也有同样的作用，但是其结果不能确定[1],因此，本研究对于3中釆血管中的葡萄糖含量进行连续测定，观察其含量的稳定性。1材料与方法1.1材料(1)样本管普通真空管、草酸钾・氟化钠真空管、带促凝剂分离胶真空管；仪器：全自动日立生化分析仪(HITACHI)；校准品为北京豪迈

4、生物工程有限公司的校准品；常用的生化质控品进行质控。1.2方法1.2.1样本采集及测定：对于门诊的患者进行静脉采血，在lOmin内完成，共40例患者，将每个样本分别放于普通真空管、草酸钾・氟化钠真空管及带促凝剂分离胶真空管中后进行离心，取上清，对于普通真空管在水浴37°C半个小时后离心取上清；对于草酸钾・氟化钠真空管采集后立即进行离心取上清;对于带促凝剂分离胶真空管采集后袋血液凝固后进行离心；待上清分离后在室温放置，分别于2、4、6、8、12、24、48、72及96h对3重管中的葡萄糖含量进行测定，采用己糖激酶法，应用全自动生化分析仪(Beckman)进行。1.2.2质控：在样本测定前首先进行

5、质控品的测定，当测定结果可控吋方可进行样本的测定，对于样本的测定要同时加上质控品，2次质控结果均可控吋可以认为本次测定结果可靠。1.3统计学处理本次研究葡萄糖含量为定量资料，对于三种样本管中葡萄糖含量比较时采用方差分析，若有差异，再进行两两比较；对于同一样本管在不同吋间血清葡萄糖含量比较时采用t检验进行，当P<0.05为差异有统计学意义，统计软件应用SPSS进行统计学分析。2结果三种样本管稳定性比较：普通真空管中血液葡萄糖含量低于草酸钾・氟化钠真空管及带促凝剂分离胶真空管中葡萄糖含量，三组间存在统计学差异(P<0.05)；不同吋间点：普通真空管在6h吋可见其中的葡萄糖含量下降，但不存在统

6、计学差异(P>；0.05),在8h以后，其中的葡萄糖含量明显下降，存在统计学差异(P<0.05)；草酸钾・氟化钠真空管中血清葡萄糖在72h吋降低，存在统计学差(P<0.05)；具体结果见表1。表13种样本管不同时间葡萄糖含量(χ&plusrrm;s,mmol/L)3讨论临床上对于血清葡萄糖含量测定较为常见，保证其测定的准确性具有至关重要的作用，在本研究中普通真空管中血液葡萄糖含量低于草酸钾・氟化钠真空管及带促凝剂分离胶真空管中葡萄糖含量，可能是由于其在37°C水浴吋，红细胞的糖酵解途径加速，是其中的葡萄糖分解导致［2］；而草酸钾・氟化钠真空管中的葡萄糖下降较慢，是因为氟

7、化钠能够抑制烯醇化酶的作用，而后者是糖酵解过程中一种酶，从而抑制了糖酵解的过程。而带促凝剂分离胶真空管中葡萄糖含量可以在96h内基本不变，主要是由于管中添加了惰性分离胶和促凝剂，其中的惰性分离胶能够使得血细胞和血清分离，减少血细胞对于血清中葡萄糖的分解⑵。综上所述，为了提高临床上对于葡萄糖检测的准确性，建议尽量应用带促凝剂分离胶真空管放置样本，尤其是当样本需要长吋间放置吋，可以增加血清中葡萄糖的稳