motomed智能运动训练结合头皮针运动疗法对脑卒中患者下肢功能的影响

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的声明本人同意学校有权保留并向国家有关部门送交学位论文的复印件，允许论文被查阅和借阅。同意学

2、校及国家有关机构有权公布论文的全部或部分内容，并采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本论文内容以任何形式公开发表或成果转让时须经导师同意。论文作者签名：眼了烃日期：峄s．’／7指导教师签名：寻泓日期D7，卜上‘夕J蚴㈣㈣㈣Y2296331目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯·1Abstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IV缩略语表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··VII前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··Ix正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯上一、临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·11．病例来源⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12．病例选择⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1二、诊疗标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·J．1．诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12．纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23．排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24．剔除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35．脱落标准⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-36．中止标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3三、研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯··41．分组方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯42．设计方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43．治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54．康复评定方法(参见附表)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·75．统计学分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·86．头皮针针刺过程中意外事件的处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8四、研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．8讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10一、脑卒中康复治疗的意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯111．脑卒中患者下肢运动功能障碍的发病机理⋯⋯⋯⋯⋯．112．脑卒中患者下肢运动功能障碍恢复的机理⋯⋯⋯⋯⋯．12

5、二、脑卒中后偏瘫患者下肢功能障碍恢复的治疗方法⋯⋯⋯．．121．偏瘫肢体良肢位的摆放⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．122．患侧下肢关节等的被动活动⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．133．床上模拟康复步行训练⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．134．运动想象疗法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14三、康复治疗的相关问题⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．151．康复对象的选择⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯152．康复治疗的适应症⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯153．早期康复治疗的重要性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．15四、主被动智能训练对脑梗死后下肢功能恢复

6、的影响⋯⋯⋯．．16五、头皮针运动疗法对脑卒中偏瘫后下肢功能活动恢复的影响⋯171．符合针灸学理论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．172．针刺治疗脑卒中病证的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19六、MOTOmed、头皮针运动疗法与康复训练手法相结合的意义⋯．20结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．27致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．30摘要目的探讨MOTOmed智能运动训练，头皮针运动疗法与康复治疗结合对脑

7、卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响，目的为临床脑卒中康复治疗提供一种更有价值的康复治疗手段。方法将60例符合纳入标准的脑卒中偏瘫下肢功能障碍患者根据接受治疗的时间顺序随机分为A组：MOTOmed智能运动训练+康复治疗组，B组：头皮针运动疗法+康复治疗组，C组：综合治疗组(MOTOmed智能运动训练+头皮针运动疗法+康复治疗)，每组20人。3组均按照按神经科对脑卒中进行二级预防的常规措施和常规康复训练进行处理。包括合理使用抗高血压药物，服用抗血小板药物，服用调节血脂药物，控制血糖水平，戒烟限酒，鼓励运动，合

8、理搭配饮食。康复训练包括下肢良肢位的保持，主被动翻身训练，关节被动活动，床上桥式运动，卧一坐位转换训练，床椅转移训练，立位平衡及立位负重训练，减重步行训练，平地行走训练及上下楼梯训练等。在以上治疗的基础上，分别对ABC三组脑卒中偏瘫患者按着三个因素(MOTOmed智能运动训练，头皮针运动疗法，康复治疗)不同的组合进行治疗。治疗前后分别采用神经功能缺损(NIHSS)评定量表、日常生活活动能力(ADL)评定量表、下肢的运动功能(FMA)评定量表等进行康复评定