社会公正公共健康伦理的时代课题

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1、◇哲学天地◇[8]罗尔斯.作为公平的正义:正义新论[M].上海:上海三联书[10]NormanDaniels.Justice,FairProcedures,andtheGoalsof店,2002.Medicine[J].HastingsCenterReport,1996(6).[9]罗尔斯.政治自由主义[M].南京:译林出版社,2000.〔史军(1978—),男,湖北省郧县人,南京信息工程大学公共事业管理系主任、公共政策研究所所长、副教授,主要从事应用伦理学、公共管理研究;王巍(1985—),女,黑龙江省北安市人,南京信息工程大学公共

2、管理学院在读硕士生,主攻伦理学和思想政治教育。〕社会公正:公共健康伦理的时代课题121王喜文,张肖阳,肖巍(1.清华大学哲学系,北京100084;2.南开大学环境与工程学院,天津300071)人赖以进行基本活动的能力。通过环境条件的改变,一、社会公正及其在公共健康领域的基本含义提高人的能力才是分配公正得以实现的内因和关键。社会公正是古今政治哲学和伦理哲学中的核心概从上述几种公正理论中可以看到两个现象:其一、念,从类别上区分,可以把社会公正理论划分为古典主“公正”、“社会公正”和“分配公正”基本上是同义语,义公正理论、平等主义公正理论、

3、自由主义公正理论、事实上,上述公正理论几乎无一例外地在讨论分配公功利主义公正理论、社群主义公正理论以及阿玛蒂亚正及其如何实现的问题。这正如戴维·米勒所观察到·森在强调分配公正时所补充的能力平等原则。古典的那样:在绝大多数当代政治哲学家的著作中,社会公主义公正理论强调公平就是每个人得其所应得。平等正与分配公正是同义语,这两个概念经常被相互替换主义公正理论强调人们应当平等地获得利益,社会负着使用,例如罗尔斯在《正义论》中就是不加区分的谈[2](P297)担和利益的分配应当是平等的,背离这种平等的分配论“公正”、“社会公正”和“分配公正”的

4、。其二、就是不公正的。人与人之间的某些基本的平等具有超“公正”与“平等”和“公平”是同义语。上述公正理论越他们之间差异的优先权,“正义的概念就是由它的原几乎都有一个底线原则:平等应是被平等地对待,而不则在分配权利和义务、决定社会利益的适当划分方面平等便是被不平等地对待,而且最接近于公正一般含[1](P8)的作用所确定的。”自由主义公正理论强调尊重社义的一个词是“应得的赏罚”。而且从“分配公正”和会和经济自由权利,认为应当按照人们的贡献和价值“平等”出发,西方学者也提出六条具体的分配公正准来分配,人们有根据自己的劳动创造来分配的权利,即

5、则:(1)给每一个人平等的利益;(2)按每个人的需要进使行使这些权利会导致社会财富的不平等。功利主义行分配;(3)按照每个人在自由市场上的获得来分配;公正理论则试图混合利用公正原则,以期实现公共利(4)按照每个人的努力来分配;(5)按照每个人的社会益与个人利益的最大化。社群主义公正理论试图建立贡献来分配;(6)按照每个人的价值来分配。起复合平等原则,沃尔泽认为,公正原则是以不同社群依据这些社会公正理论,我们在公共健康领域讨的人们对物品的多元主义理论为前提的,他在这一原论社会公正时,主要讨论的应当是公共健康领域的分则基础上提出分配公正的

6、三项原则:①自由交换;②应配公正及平等问题,具体说来是关乎这一领域的利益得原则;③需要原则。而戴维·米勒则放弃了沃尔泽与负担(风险)的公正与平等分配问题。在一些西方学建立在社会物品意义上的公正观,转而从“人类关系模者看来,公共健康领域的社会公正主要体现为三个基式”着手发展多元主义的平等观,提出了自己的分配正本要求:(1)不歧视。基于每一个人的特点而不是他在义原则,即应得原则、需要原则和平等原则,并把这些社会中属于哪一个不同的群体,如种族、人种、性别、宗原则与它们适用的三种社会关系模式(工具联合体、团教或者残疾来公平地对待每一个人,谨防

7、基于有偏见结性社群和公民身份)结合起来加以探讨。米勒认为,的、非理性的,或者对于某类病人,如艾滋病人、精神疾一个公正的社会在很大程度上是这样一个社会:其制病患者的偏见来不公平地对待他们。(2)自然公正。度被安排成使人们能够得到他们应得的利益,而关于在强加人们一种负担或者拒绝给予一种利益时,提供现实社会的许多正当的抱怨可以通过诉诸这一原则得程序上的公正。按照已有的准则与原则保护和赋予人以表达。而诺贝尔经济学奖得主阿玛蒂亚·森则在对们权利是程序公正的核心。自然公正要求公共健康人已有的平等原则进行分析的基础上,提出了“能力平等士在与权力部门

8、合作行使强迫权力,如隔绝或者隔离原则”,认为对平等的衡量应该基于能力,也就是一个时能够为个人提供保护机制。(3)分配公正。公平地23河北学刊2010·1[3]分配普遍利益和共同承担负担。医疗费用提供补助、筑牢医疗保障底线

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