ercc1、egfr、ki67及p53在食管癌组织中的表达及意义

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheexpressionofERCC1EGFRKi67andP53inesophagealCanCerByZhangQingSupervisor：Prof．ZhouYingfaMasterofClinicalMedicineTheSecondClinicalCollegeofZhengzhouUniversityMay2013原创性声明IUlIIrlIMIllrllIIIIilllilIIIIIIY

2、23152了75本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：讯良日期：b，3年f月‘日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑：o}1大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被

3、查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：狐灰日期：如f；年‘月‘日摘要ERCC1、EGFR、Ki67及P53在食管癌组织中的表达及意义研究生张庆导师周英发副教授郑州大学第二附属医院消化内科河南郑州450014目的ERCCl、EGFR、Ki67及P53基因的异常表达与食管癌发生

4、发展密切相关，这四者表达的联合检测与食管癌关系的研究报道尚少，且有争议。迄今为止还没有发现对食管癌敏感性和特异性均较高的肿瘤标志物，多种癌基因及其之间的互补作用可能提高肿瘤的检出率。因此，免疫组化法联合检测多种基因的蛋白表达可能在食管癌高危患者的筛查、食管癌的诊断及预后评估中有着重要的意义。本实验主要研究ERCCl、EGFR、硒67、P53的蛋白表达与食管癌临床各病理特征的关系及其食管癌组织中ERCCl、EGFR、Ki67、P53蛋白表达之间的相互关系，以进一步研究它们在食管癌发生发展过程中的作用及其联合检测在食

5、管癌的筛查、诊断及预后评估中的预示作用。材料与方法收集2009．01／2012．05郑州大学第二附属医院病理科食管癌及其癌旁正常组织61例进行分析，资料内容包括病人的年龄、性别、大体分型、浸润深度、肿瘤发生部位、有无淋巴结转移、肿瘤大小和TNM分期等。应用免疫组化SP法对组织中ERCCl、EGFR、Ki67、P53的蛋白表达进行检测。采用SPSSl7．0统计软件包进行统计学分析，检验方法为矛检验及Fisher确切概率法，相关性分析采用Spearman相关性分析。以a=0．05为检验水准，P<0．05时有统计学意义

6、。摘要仕甲；口木161例食管癌组织标本中，ERCCl、EGFR、Ki67、P．53的蛋白表达率分别为31．2％(19／61)、77．1％(47／61)、60．7％(37／61)、62．3％(38／61)；在6l例癌旁正常组织中的表达率分别为49．2％(30／61)、9．8％(6／61)、16．4％(10／61)、4．9％(3／61)；ERCCl在食管癌组织中的表达明显低于癌旁正常组织(尸

7、瘤大小、分化程度及淋巴结转移有明显相关性(氏O．05)；而与年龄、性别、肿瘤发生部位、肿瘤大体分型、浸润深度、TNM分期无明显相关性(尸>O．05)。3EGFR的表达与分化程度及淋巴结转移有明显相关性(尸O．05)。4Ki67的表达与肿瘤发生部位、分化程度、浸润深度及淋巴结转移有明显相关性(P<0．05)，与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤大体分型、TNM分期无相关性(尸>0．05)。5P53的表达与性别、分化程度、

8、浸润深度及淋巴结转移有明显相关性(p<0．05)，与年龄、肿瘤大小、肿瘤发生部位、肿瘤大体分型、TNM分期无相关性(胗O．05)。6食管癌组织中Ki67的蛋白表达与P53的表达成正相关(F0．274，P=0．033)余无明显相关性。结论ERCCl、EGFR、Ki67及P53蛋白的异常表达与食管癌的发生发展密切相关，其联合表达在食管癌的筛查、诊断及预后评估中起着重要作用。食