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1、胃癌肝转移介入治疗探究【摘要】目的对胃癌肝转移患者使用介入治疗的效果分析。方法根据我院接收的胃癌肝转移患者40例来进行探讨分析，使用动脉灌注化疗药物以及化疗栓塞来治疗。结果本组40例胃癌肝转移患者介入治疗效果，CR2例，PR20例，有效率64.7%；其中富血供6例，CR1例，PR4例，有效率83.3%；少血供34例，CR1例,PR16例,有效率50.0%。结论胃癌肝转移患者可以通过灌注化疗和化疗栓塞来进行治疗，比起少血供患者来说，富血供患者效果更佳理想。【关键词】胃癌；肝转移；介入治疗胃癌是一种普遍存在的恶性肿瘤，患者承受较大的痛苦，在该疾病的后期容易出现肝转移
2、现象[1],治疗比较困难，目前使用介入治疗效果比较好，本文对这种治疗方法进行了探讨，现有如下报道。资料与方法2010年至2012年期间我院共有40例患者属于胃癌肝转移，男性31例，女性9例，年龄最小39岁，最大81岁,经过临床活体检验和CT、超声诊断后均确诊为该类型疾病患者。介入治疗方法：采用动脉插管的方式来进行治疗，选择股动脉，用4〜6RFH、RL、Cobra导管及微导管来进行插管。用造影术来对肝转移肿瘤的情况进行了解［2］。插管肝动脉进行化疗药物灌注、化疗栓塞。介入治疗用药化疗方案：①阿霉素（ADM）或表阿霉素（EPI）+顺钳（DDP）或卡钳（CBP）+5-
3、FU。②ADM（或EPI）+丝裂霉素（MMC）+5-FU。③5-FU+甲駄四氢叶酸钙+DDP（或CB）O药物用量：ADM（或EPI）30〜50mg,MMC12〜16mg,5-FU0.5-1.59,DDP60-80mg（或卡钳200〜400mg）,甲駄四氢叶酸钙10-200mgo栓塞剂配制：国产40%碘化油或超液态碘化油4〜20ml与MMC4〜8mg或ADM（或表阿霉素）20〜30mg混合成乳剂。术中用药：胃复安20mg或枢丹8mg。结果本组40例胃癌肝转移患者介入治疗效果，CR2例,PR20例，有效率64.7%；其中富血供6例，CR1例，PR4例，有效率83.3
4、%；少血供34例，CR1例，PR16例，有效率50.0%。讨论胃癌发展到后期阶段会容易产生肝转移的情况，大约有5%至8%的几率［3］,血源性途径转移时过去的主要定论［4］。胃癌肝转移瘤的血供状态与疗效:癌肝转移患者接受化疗治疗时，需要对其细胞周期进行分析，用超过两组的化疗药物来进行联合治疗，一般都是使用阿霉素ADM和EPI+DDP,ADM和EPI+MMC+5-FU等等。化疗栓塞在胃癌肝转移患者的用药中，碘化油和明胶海绵使用比较多［5,6］o从研究结果来看，血供情况、动脉内化疗灌注、栓塞之间的关联性比较紧密，像是研究结果中显示的，富血供患者中有1例CR,4例PR,
5、有效率为83.3%,而少血供患者不但数量多，整体有效率也仅仅是50%,这一数据对比就说明了血供情况具有较大的影响，临床中使用动脉内灌注化疗和化疗栓塞治疗该疾病的效果比较后，更加适用于富血供患者。参考文献[llSaiuraA,UmekitaN,InoueS.Clinicopathologicalfeaturesandoutcomeofhepaticresectionforlivermetastasisfromgastriccancer,2002・[2]KalsuyukiK,ShigetoyoS,YasuyukiS・Evaluationoftreatrnentfor
6、synchronoushepaticmetastasesfromgastriccancerwithspecialrefereneetolong-termsurvivor,2002.[3]MarrelliD,StefanoA,ManzoniG.Predictionofrecurreneeafterradicalsurgeryforgastriccancer：ascoringsystemobtainedfroma.prospectivemulticenterstudy,2004,(1)・[4]IdoA,MoriuchiA.KimIPharmacokineticstu
7、dyofre-combinanthumanhepatocytegrowthfactoradministeredinabolusintravenouslyorviaportalvein2004,(7).[5]BinesDS,EnglandG,DezielJD.Synchronous,metachronousandmultipiehepaticresectionsoflivertumorsoriginatingfromprimarygastrictumors,1993・[6]author.xingMingEN,author.xingMingEN，Sauthor.xi
8、ngMingEN,eta
