乳腺癌肝转移的介入治疗.pdf

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1、乳腺癌肝转移的介入治疗张蓓&#林钧华!8&.江苏省如皋市人民医院!江苏如皋!!-,""9!’复旦大学肿瘤医院0上海!"""#!6摘要’(目的)观察乳腺癌肝转移肝动脉化疗栓塞%:;<2&的疗效$&方法’对#+例经检查证实的乳腺癌肝转移患者进行:;<2治疗$(结果):;<2治疗完全缓解%<3&!例!部分缓解%53&&!例!稳定%=>&&(例!进展85>6,例!总有效率为#-.+?8&%@#+6$:;<2治疗&"!"#年生存率分别为,(?"#!?"!&?$&结论’:;<2治疗乳腺癌肝转移治疗有一定疗效!值得提倡$关键词’乳腺肿瘤*肝肿瘤*疗效*肿瘤转移*肝动脉*化学栓塞中图分类号’3)#,.)*3

2、+&,文献标识码’;文章编号’&-)&A&)"(8!""#6)*+),-)+)*.=BCDEFGBHI:JKGLMK/HIBIJ;JBIJNKO9?3$413$,!"")#!063,4$&!"#$!%&$’(5CJ^FLI):F123#4/156/#BHIISSI7BK

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5、献对乳腺癌肝转移的治疗进%+#.#/&经细针肝穿刺细胞病理学确诊为肝转移0余行了探讨!乳腺癌肝转移被多数学者认为是对全身-例综合病史"体征"肿瘤标志物"影像学作出诊断$化疗反应差!介入治疗可能有较好的疗效$本文分乳腺原发灶浸润性导管癌#"例!单纯癌!例!腺癌析乳腺癌肝转移病人介入治疗的疗效!并结合文献-例!雌激素受体1234阳性!,例!孕激素受体1536阳进行进一步总结分析$性!"例!"#$7%受体阳性,例!激素受体表达不明&"例$#"例手术时发现淋巴结转移!其中!!例淋&材料与方法巴结转移数目超过#个$-例患者发现肝转移时有明显的体重减轻$原发灶治疗同时出现肝转移&&’&临床资料例!&"例

6、&年内出现肝转移!&!例!年内出现肝转&(()年*!""&年我院和上海复旦大学肿瘤医移!+例#年内出现肝转移!)例出现肝转移时间超收稿日期!!""#$"!$!""修回日期!!""#$"#$!%过#年以上$肝内单个转移&%例!单叶多发转移,,-)肿瘤学杂志!""#年第!卷第#期例!左右二叶转移$%例"根据&’(()*+等"$%,-#提出素轻度升高!/例谷丙转氨酶>KSGC升高!!例出现少的转移性肝癌分期法!!期.例!"期%例!#期/0量腹水"停止治疗/2!周及保肝对症支持治疗后!例!$期/"例"患者都能恢复正常"介入治疗后.例出现"度的白/1!治疗方法细胞下降!经&?;38升白针剂治疗有效7血

7、小板和血原发灶处理方法#所有患者接受乳腺癌根治术红蛋白未见明显减少"/例合并肝肾衰竭死亡"与改良根治术!并在术后接受#2-个疗程全身化!1#介入治疗预后因素分析疗"对肝转移灶根据肝功能的状况$转移灶数目$转对影响生存率的因素进行单因素和多因素分移灶大小行介入治疗"治疗一般采用3’45+(6’*法7析!具体情况见表/"结果发现原发手术淋巴结状经股动脉穿刺送入089:导管或;<=*)导管!先行态$肝转移灶临床分期