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1、连续性肾脏替代治疗对慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭患者外周血IL-27、BNP及LVEF水平的影响赵运玺北京市东城区东花市社区卫生服务屮心北京100051【摘要】目的针对连续性肾脏替代治疗对慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭患者外周血Interleukin27(IL—27)、Brainnatriureticpeptide(BNP,(BNP,脑型利钠肽))及Leftventricularejectionfraction(LVEF,左心射血分数)水平的影响进行分析研究•方法随机选择2012年12月~2015年1月期间，我院收
2、治的慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭患者40例,作为本次研究的对彖，将其随机分为对照组和观察组，对照组实施常规透析治疗，观察组实施连续性肾脏替代治疗.针对两组患者的外周血IL—27、BNP及LVEF水平进行观察比较•结果在本次研究中，观察组与对照组患者治疗前的外周血11_一27、BNP及LVEF水平与比较,P值分别为0・0874、0.8237、0.6543,P>0.05,无统计学意义•观察组与对照组患者治疗后的外周血IL—27、BNP及LVEF水平与治疗前比较,PV0.05,具有统计学意义•观察组患者治疗后的外周血IL
3、—27、BNP及LVEF水平与对照组患者治疗后的外周血IL—27、BNP及LVEF水平比较,PV0.05,具有统计学意义•结论在慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭患者的治疗屮，实施连续性肾脏代替治疗，可以显著的改善患者的心功能、肾功能，提高治疗效果，治疗效果显著.【关键词】连续性肾脏替代治疗；心力衰竭；肾功能衰竭【屮图分类号】R692・5【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1223—01引言:在临床治疗中，慢性心力衰竭是常见的疾病，在慢性心力衰竭病程中，会产生很多的并发症，对患者的身体健康产生
4、一定的影响，其屮急性肾功能衰竭就是其屮较为严重的一种并发症[1]•重症心力衰竭患者会出现严重的肾功能损伤，常规治疗方法，效果不理想，且有较高的死亡率[2].连续性肾脏替代治疗，近几年在临床上得到应用，其可以有效的对患者的机体液体平衡进行调节和控制，在心力衰竭治疗中有显著的效果，尤其是在慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭治疗中的应用[3]•为此本文针对慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭患者治疗中，连续性肾脏替代治疗对其外周血IL—27、BNP及LVEF水平的影响进行分析研究，具体如下:1资料和方法1・1一般资料随机选择2012
5、年12月~2015年1月期间，我院收治的慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭患者40例,作为本次研究的对象，将其随机分为对照组和观察组•对照组患者男性15例”女性5例，年龄38-76岁，平均年龄为65.4±2.3岁.观察组患者中男性16例”女性14例，年龄39-77岁，平均年龄为65.5±2・5岁，观察组和对照组患者的年龄、性别比较,无统计学差异(P>0・05),具有可比性•所有患者及其家属自愿参与本次研究，均签订了知情同意书.1・2方法对照组:常规透析治疗•针对本组的慢性心力衰竭合并急性肾功能
6、衰竭患者实施常规的透析治疗，使用日本普洛150G透析仪，对患者进行血液透析治疗，每周进行3次,4h/次，血流速度控制在250-280ml/min(应该260左右合适),透析液流量为1000ml/h.观察组:连续性肾脏替代治疗，针对本组的慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭患者实施连续性静一静脉肾脏替代治疗•实施颈内静脉或者的股静脉穿刺，置入双腔血液透析管,建立临吋血管通路.使用聚飒膜AV-600或者是聚飒膜F6HPS血滤器，采用依诺肝素钠注射液作为连续性肾脏替代治疗中的抗凝剂，第一次使用剂量为60-80IU/kg,之后每4
7、~6小吋追加一次剂量，追加剂量为20-4OlU/k爲每次透析吋间为14小吋,置换速率以3~5L/H进行,频率每天一次•患者采用CV-VH治疗模式,浅稀释法进行置换液的输入，置换流量控制在2000-4000ml/h,血流速度开始为80ml/min,之后慢慢的提升血流速度，最高血流速度达到150-200ml/min,超滤脱水量控制在50-200ml/h.针对本次研究中的所有患者，治疗前后的外周血IL—27、BNP及LVEF水平进行测定，采取静脉血10ml,抗凝，使用离心机进行离心1Omin,吸取血浆,放置在一70°C冰箱
8、保存备用，进行各项指标的生化检验，所有的测定按照试剂盒上的说明严格的操作・1・3观察指标针对本次研究中，观察组和对照组患者治疗前后的外周血IL-27、BNP及LVEF水平进行对比.1.4统计学针对本次研究中的数据,采用医学统计学软件SPSS13・0进行处理分析龙检验计量资料,PVO・05,有显著差异，具有统计学意义.2结果在本次研究中，观察组和
