医院感染现患率调查与分析廖谦甘国容

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1、医院感染现患率调查与分析廖谦甘国容廖谦甘国容（四川省自贡市第一人民医院四川自贡643000）【摘要】目的了解医院住院患者感染现患率及相关因素，为医院感染预防和控制工作提供符合实际的科学依据。方法采用横断面调查方法，对调查日全院的住院病人处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果调查日木院住院患者□76例，实查率98.13%。医院感染24例，现患率2.08%；医院感染26例次，例次感染率2.25%o现患率高的科室依次为ICU、神经外科、肿瘤科、泌尿外科。感染部位发病率由高到低依次下呼吸道、泌尿道、胃肠道。检出病原菌9株，其中耐药菌株4株。抗菌药物使用率50.17%。结论

2、加强医院感染高发科室的监控，将抗菌药物的使用和病原学送检纳入科室的质量控制，提高病原学送检率，合理应用抗菌药物，减少和延缓耐药菌株的产牛，降低医院感染的发病率迫在眉睫。【关键词】医院感染现患率调查分析【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）23-0121-02医院感染现患率调查是指在特定时间内对某一特定人群（如医院某日的全部住院患者）的医院感染分布进行调查［门。现将我院住院病人医院感染现患率情况报告如下：1临床资料与方法1.1一般资料按照“中美合作一一四川省医院感染现患率调查项目”的安排，选择我院2011年6月25日0:0

3、0点至6月26日0:00点全院的住院病人（包括当天出院病人，但不包括当天新入院病人）为调查对象，进行医院感染现患率调查与分析。调查表格由“中美合作一一四川省医院感染现患率调查项目”统一提供。1.2调查方法采用横断面调查方法，由医院感染管理科负责整个调查的实施工作，按每100张床位为一大组（我院共分为口个大组并任派大组长），各临床科室为一小组（院感医生监测员任小组长）共25个小组，调查前日对调查人员进行统一培训，培训内容包括《医院感染诊断标准》及调查流程和调查表格的填写。由临床医生负责调查自己所分管病员，并按要求填写每个病人的医院感染现患率调查表。各科的小组长负责发放

4、与收集调查表，并与大组长进行调查表审核。如有诊断疑问，由各小组讨论确定。各临床科室小组长随机复查10%所负责的病例，以确保质量控制。1.3调查内容如实填写实查病例医院感染、抗生素使用情况，收集调查日及其前三日（2011年6月22日、23日、24日、25日）处于医院感染的病例所送临床标本中分离岀来的病原学菌株（若采集当时暂无结果则需追踪并补填完整）。1.4诊断标准按照卫生部2001年颁发的（《医院感染诊断标准》试行）执行。1.5统计分析核对调查数据，确认异常值，补查缺失值，建立数据库进行统计分析。2结果2.1-般情况本次调查日全院住院患者1176例，实际调查1154例

5、，实查率98.1%o全院共发现医院感染24例，26例次，医院感染现患率2.08%,例次感染率2.25%o2.2各科室医院感染现患率分布情况见表1表1各科室医院感染现患率与例次感染率科室调查人数感染人数感染率%感染例次例次感染率％ICU9222.22222.22神经外科17317.65317.65肿瘤科9477.4599.57泌尿外科6046.6746.67中骨4824.1724.17西骨科3712.712.7消化内科4612.1712.17神内科4812.0812.08呼吸6811.4711.47普外科7511.3311.33儿科14710.6810.68其他科室（

6、13）*5050000合计1154242.08262.252.3医院感染部位分布及构成比见表2表2医院感染部位的分布及构成比感染部位感染例次构成比（％）下呼吸道（肺炎）1557.69泌尿系统311.54胃肠道感染311.54表浅切口27.69口腔27.69皮肤13.85合计261002.4医院感染病原菌检出率及其构成比情况24例感染共检出病原菌9株，其中耐药菌株4例（构成比44.44%）,G・3株（构成比33.33%）,G+1株。见表3表3医院感染感染部位病原菌检出率及其构成比情况病原体肺部胃肠道皮肤泌尿系统表浅切口合计构成比（％）真菌12000333.33金黄色葡

7、萄球菌1*0100222.22屎肠球菌0001*0111.11大肠埃希菌00001*111.11鲍曼不动杆菌1*0000111.11其他病原体10000111.11合计421119100.00构成比（％）44.4422.2211.1111.1111.11100.00注：*耐药菌株2.5抗菌药物使用及病原学送检情况本次调579例使用抗菌药物，抗菌药物使用率50.17%。治疗用药72.02%（417例），预防用药27.12%（157例），无指针用药0.86%（5例）。一联用药61.49%（356例），二联用药37.82%（219例），三联用药0.69%（4例），无四