肺结核合并糖尿病患者的心理特点及护理措施分析

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1、肺结核合并糖尿病患者的心理特点及护理措施分析唐姝平湖南省结核病医院湖南长沙410006摘要：目的：对肺结核合并糖尿病患者的心理特点以及护理措施进行分析研究。方法：回顾性分析我院2013年10月〜2014年8月期间我院收治的102例糖尿病患者资料，将其随机分为观察组与对照组各51例，在接受相同治疗方法的同时，对照组予以常规护理措施进行护理，而观察组在此基础上针对患者心理特点进行心理护理干预，比较两组患者临床疗效。结果：经过3个月的治疗后测定，观察组患者血糖控制率为88.24%,对照组分别为58.86%,组间差异对比有统计学意义(P<0.05)；经过为期3个月的治疗，观察组痰菌转阴率为88.24%

2、(45/51)、对照组痰菌转阴率为54.9%(28/51),组间差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论：通过分析患者心理特点，实施针对性的心理护理干预可有效提高患者的疾病认知率，改善了治疗依从性，提高了患者的治疗效果，改善了患者的生活质量，值得临床推广应用。关键词：肺结核；糖尿病；心理特点；护理引言随着人们牛活水平的不断提高，糖尿病的患病率呈现逐年上升的趋势。糖尿病患者体内免疫功能受损，体内胰岛素分泌量过少，继而出现脂肪、蛋白质以及糖代谢紊乱现象，营养缺失后为结核杆菌入侵提供了便利，继而增加患肺结核的几率。据相关研究显示，糖尿病患者合并肺结核的几率是正常人的2〜8倍。肺结核合并糖尿病病情较

3、复杂，两种疾病同时影响患者的牛活，H病程较长，患者心理极易出现不良情绪，从而影响治疗效果。该研究通过分析肺结核合并糖尿病患者的心理特点，并提出针对性护理对策，取得了较为良好的临床效果，现将有关结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年10月〜2014年8月期间我院收治的102例糖尿病患者资料作为研究对象，对其临床资料进行冋顾性分析。其中男性患者58例，女性患者44例;年龄为41〜69岁,平均(52.1±3.4)岁;II型糖尿病病程6个月〜12年，平均(7・4±l・2)年，行痰涂片检查后阳性65例，阴性37例。所有患者均经临床检查均确诊为肺结核合并糖尿

4、病，临床表现为间断咯血、发热、胸闷、咳嗽以及气短等。根据随机原则将其分为对照组与观察组各51例，两组患者在性别、年龄、病程长短等一般资料比较差异具有统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法两组患者均接受相同的治疗方法，即ZHRSZ(E)/4HR方案抗结核治疗，同时接受适宜的血糖控制方案进行治疗。①ZHRSZ(E)/4HR方案具体措施如下：异烟月井(H)300mg/d,口服，1次/d；利福平(R)450mg/d,口服，1次/d；毗嗪酰胺(Z)500mg/d,口服，3次/d；链霉素(S)750mg/d,肌内注射，1次/d；乙胺丁醇(E)750mg/d,口服，1次/d。在强化治疗末期时进行痰检，如

5、果患者痰菌转为阴性，即将患者转入巩固期治疗；如果患者痰菌仍然为阳性，可以将强化治疗期延长至3个月，巩固期对应地缩短1个月。如果患者第6个月痰菌仍然为阳性，则判断为初治失败，改用复治方案。②血糖控制方案：在控制饮食的基础上，轻症患者应用口服降糖药物，中至重症患者给予胰岛素降糖治疗。1.3护理方法对照组患者给予常规护理，即病房护理、心理护理以及日常护理等，具体措施有：做好基础护理：对于发热患者需及时给予降温处理，以降低患者痛苦，同时及时对丢失的电解质与水分予以补充；对继发感染予以预防：对于糖尿病合并肺结核患者而言，感染是致命因素，因此一定要保持身体卫生;充分休息并保暖；饮食护理：对于糖尿病患者而言

6、需长期坚持饮食控制，而肺结核属于慢性消耗性疾病，故而患者需对能量、纤维素以及蛋白予以补充，护理人员需结合患者具体情况对其饮食方案予以制定。观察组则在以上常规护理的基础上再进行心理护理干预。首先对患者心理状态予以分析，而后给予针对性护理，具体如下：首先分析患者心理特点：由于患有糖尿病，需长期服用药物或注射胰岛素，且要严格控制饮食；肺结核则需对能量与蛋白予以补充，这样矛盾产生，患者易出现无所适从感，容易焦虑与紧张。由于双重疾病的影响，并且糖尿病对肺结核还具有一定的促进作用，这些因素导致肺结核合并糖尿病患者极易出现不良情绪，从而导致患者缺失治疗信心，甚至放弃治疗，给肺结核合并糖尿病患者疗效带来巨大影

7、响。针对患者心理特点，我们采取对应的心理干预护理措施进行护理，具体措施有首先需告知患者糖尿病与肺结核均具有可治性，两者并不矛盾。在有效抗结核吋适当使用降糖药并不会对肺结核的疗效产生影响。故而应保持乐观积极心态,树立对抗疾病的信心；鼓励患者进行运动锻炼；保持良好情绪；通过患者家属及朋友对患者进行团体心理干预，取得家庭支持和社会支持；在护理过程中更加关心体贴患者，建立良好的医患关系，注意观察和通过询问