肺结核合并糖尿病患者的护理体会

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1、肺结核合并糖尿病患者的护理体会宋桂花呼伦贝尔市传染病院结核二科摘要：目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床护理方法以及应用效果。方法研究对象为本院收治的90例肺结核合并糖尿病患者，采取一系列优质护理措施之后，对其护理效果进行探讨。结果经过相应的治疗及护理Z后，79例患者经过接受相应的住院治疗，11例患者由于治疗依从性较低，接受50d的住院护理干预，所有患者的病情均得到控制。90例患者出院后经过1年的随访，其疗效均达到治愈标准。结论在对肺结核合并糖尿病患者采取多种方式进行血糖控制的基础上,加强健康教育、心理护理以及各项基础性护理，做

2、好并发症的预防等，对于疾病的疗效具有较好的促进作用，可以促使患者早口康复。关键词：肺结核；糖尿病；患者;护理体会;0引言肺结核是临床较常见的慢性传染病，具有较强的传染性。而当肺结核患者合并糖尿病时，会使临床治疗变得更为棘手。近年来，肺结核合并糖尿病患者的发病率有所增高，并且两种疾病相互影响、相互作用，对预后具有较大的阻碍作用山。为了提高肺结核合并糖尿病患者的临床疗效，除了应当积极治疗之外，采取良好的护理干预措施也具有至关重要的作用⑵。本研究结合对本院收治的肺结核合并糖尿病患者的护理体会，对其护理方法以及效果进行了探讨，报道如下

3、。1资料与方法1.1一般资料选取在本院接受治疗的肺结核合并糖尿病患者共90例，包括男性患者59例，女性患者31例，年龄35-76岁，平均(57.9±3.1)岁，初治者27例，复治者63例。入选的所有患者均符合肺结核合并糖尿病的临床诊断标准。1.2护理措施1.2.1心理护理由于大多数患者对肺结核疾病知识的了解较少，因此得知病情之后通常会出现焦虑、恐惧、悲观等不良情绪，而合并糖尿病使得疾病的治疗难度增加，会进一步加重患者的不良情绪，有些患者其至不愿配合治疗。因而，面对患者的吋候，护理人员应当表现出充分的理解和尊重，同时以亲切、热情

4、的态度与患者加强沟通，采用相应的心理学知识做好心理疏导，从而打开患者的心结，帮助其树立起战胜疾病的信心，使其可以以积极的态度面对治疗［3］。1.2.2饮食护理加强饮食护理对于肺结核合并糖尿病患者的治疗及预后具有至关重要的作用。此类患者在饮食控制方面应当比单纯糖尿病患者有所放宽，在控制血糖的基础上述需要保证患者机体的营养摄入，以防止肺结核患者因营养摄入不足而使病情加重。其饮食可多选择富含纤维素、维生素以及蛋白质类的食物，并且需要根据患者的体重计算每日饮食摄入的热量，并根据患者的体重变化做出相应的调整。饮食应当坚持少食多餐的原则，

5、禁食甜食，积极戒烟戒酒，从而达到在控制血糖的同时增加机体营养的目的111。1.2.3检测和控制血糖良好的血糖控制效果对于促进肺结核的治疗及预后具有至关重要的作用，如果患者的血糖控制不理想，则会使抗廃药物无法发挥出相应的效果，从而降低肺结核患者的治愈率，增加其复发概率，并可使患者因长期反复用药而产生耐药性。肺结核患者很容易出现营养不良的状况，大多形体消瘦，在使用降糖药物，尤其是胰岛素进行血糖控制时，很容易导致低血糖情况的发生。因此在对患者使用降糖药物的时候，需要加强对患者血糖的监测，以便可及时掌握患者的血糖变化情况，并指导接下来

6、治疗方案的制定［5］。1.2.4药物治疗的护理抗结核药物在治病的同时，也具有较多的副作用，而当与降糖药物同时使用时，有可能会使药物副作用发生的概率进一步上升。为此，在对患者用药的过程中，护理人员需要加强对患者病情的观察，以便可及时发现患者出现的不良反应并及时采取有针对性的处理措施，以便最大限度保障患者的用药安全。另外，需要对用药过程中可能发生的各种不良反应为患者做好解释说明，并教会患者加强不良反应的自查，以便可及时发现病情的变化，从而可及时通知医生将不良反应降至最低，进而提高疗效，保证治疗的顺利进行回。1.2.5健康教育多向患

7、者及家属讲解肺结核合并糖尿病的有关知识、防治方法等，并着重强调坚持用药以及控制饮食的重要性，提高患者的依从性。同时告知患者血糖监测方法、糖尿病相关并发症的防治措施、低血糖相关症状以及相应的处理方法等［7］。2结果本研究中，79例患者经过相应的住院治疗，其余11例患者由于对胰岛素治疗以及饮食治疗方面的依从性较差，接受了50d的护理干预，所有患者病情均得到有效控制。且对患者进行为期1年的随访，均达到了肺结核治愈标准。3讨论当肺结核患者合并糖尿病时，会增加肺空洞的发生概率，加快肺结核的发展进程，并可提高患者的耐药性，从而使治疗效果受

8、到较大影响。而做好对患者血糖的控制工作，对于肺结核的治疗效果具有重要的促进作用宜。结合木院对肺结核合并糖尿病患者的治疗及护理体会，得岀如下结论：(1)患者空腹血糖控制在&4mniol/L,肺结核的治疗效果较理想，当患者因糖尿病而发生其他器官病变，会对结核药物的使用效果产生阻碍