重庆市基层医疗机构基本药物制度实施现状及对策研究

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1、重庆医科大学硕士学位论文重庆市基层医疗机构基本药物制度实施现状及对策研究姓名：路鱼涓申请学位级别：硕士专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：刘志远201205重庆市基层医疗机构基本药物制度实施现状及对策研究研究目的：在理论研究和调查研究的基础上，根据结构一过程．结果的三维脉络，了解重庆市基层医疗机构基本药物制度的实施现状、成效及存在的问题，通过问卷调查了解乡村医生基本药物认知情况，针对性的提出建议，为下一步“十二五”阶段国家基本药物制度向所有的村级卫生机构、非政府举办的基层医疗卫生机构及有条件的县级医疗机构推进，全面实施、

2、巩固和完善国家基本药物制度提供理论、政策和实证依据。研究方法：采用文献分析、问卷调查、访谈法、专家座谈法、药品价格调查法等方法进行研究。研究发现：(1)基本药物平均使用率和处方率明显上升，但总体配备率仍然偏低；(2)合理用药情况有一定程度的改善，但仍需加强监管；(3)部分药品价格比实施前高；(4)基层医务人员基本药物认知率低。成效：(1)初步建立基本药物制度；(2)在实践中探索出新模式；(3)基本医疗服务量增加；(4)扭转了“以药养医”的局面；(5)看病费用有效降低；(6)基层医务人员用药行为规范化。问题：(1)目录限制与

3、基层用药需求和发展存在矛盾；(2)供应1保障环节有待进一步加强规范；(3)价格形成和监管机制有待完善；(4)缺乏有效的激励机制；(5)组织宣传和培训力度不够。政策建议：(1)加强基本药物执行情况的监管；(2)合理调整基本药物目录；(3)完善供应保障机制；(4)完善补偿机制，充分发挥激励作用；(5)从多角度入手，加大宣传力度；(6)建立完善基本药物立法保障机制。关键词：基层医疗机构，国家基本药物制度，现状2THECURRENTSITUATIONANDDEVELOPMENTSTRATEGYoFESSENTIALDRUGSSYS

4、TEMoFPRIMARYHEALTHCARESECToRINCHoNGQINGMUNICIPALITYABSTRACTObjectiVes：0nmebasisofmeoreticalstudyandresearch，accordingtothet11ree—dimensionalcontextofs价lcture．process—results，thismesisisnyingtocomprehendthecu仃entsituationandexistiIlgproblemsoftheNationalEssentialDm

5、gSystemofprim哪healmcareseCtorinChongqingMunicipal咄111roughthequestionIlairesurvey’wecancomprehendthebasicdmgsco印itionofmraldoctors．GiVingspecificSuggestionsfort11enationalessentialdmgsystemtoantheVillage．1evelhealthinstitutions，non—goVemment。11Jnprima巧healthcarein

6、stinltionsalldcounty．1evelmedicaliIlstitutionstopromoteacomprehensiveimplement，consolidateaIldimproVethenationmessentialmedicinessystemtheo吼policyandempiricalevidence．IⅥethods：AliteratIlreanalysis，questionnaires，interviews，expertpanel，and(1rugpdcesurveymemod．Resul

7、ts：(1)TheaVerageutilizationrateofessentialdrugsandprescriptionrateincreasedsignificantly，butmeoverallrateisstilllow；(2)Rationaldmgsituationhasimprovedtosomeextent，butst川needtostren百hensuperVisi。n；(3)PanofmepriceofdI．ugspriortoimplementation；(4)Grassrootsmedicalsta

8、ffofessentialmedicinesawarenessislow．E丘．ectiVeness：(1)111ei11itialestablishmentofthebasicdmgsystem；(2)TbeXploreanewmodelinpractice；(3)BasicmedicalserVic