实施基本药物制度对基层医疗机构药品收入影响研究

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1、实施基本药物制度对基层医疗机构药品收入影响研究摘要：目的：系统评价实施基本药物制度对基层医疗机构药品收入的影响。方法：通过收集有关基本药物制度实施前后东部、西部、中部三省共80家基层医疗机构的总收入以及药品收入数据，通过对药品收入数据进行研究得出相应结果，并将得出的结果进行对比，进而得出相关结论。结果：本次研究得出基本药物制度使用之后，调查机构其总收入呈现上升的趋势；西部药品收入略微上升，东部地区和中部地区药品收入逐渐下降，下降趋势明显，其中东部下降幅度最髙(14.37%),中部其次(7.41%),西部最低(2.41%)。结论：基本药物制度的实施会相应改变基层医疗机构药占比例比较高

2、的现状，然而需要构建多种方式的长效补偿体制，从而确保当政府财政投入较多时，能够保证基本药物制度的可持续实施。关键词：基本药物制度；基层医疗机构；药品收入中图分类号：R97文献标识码：A文章编号：1001-828X(2013)07-00-01随着经济不断发展以及医疗卫生体制不断改革过程中，造成医疗机构药品收入过高，其采用药品招标与采购，进行大处方开放等方式来有效增加医疗机构药品的收入，从而使患者承受高药价负担。因此，科学的处理基层医疗机构药品收入，已经成为我国医疗结构所要急切解决的一个头等大事。通过国家基本药物制度的实施，在一定程度上降低了药品的价格，并限制了药物的品种。本文针对一些

3、文献和医院处方进行研究，进而系统评价实施基本药物制度对基层医疗机构药品收入的影响。一、资料与方法1.数据收集方法通过随机抽取基本药物制度实施前后东部、西部、中部三省共80家基层医疗机构的总收入以及药品收入数据，通过对药品收入数据进行研究得出相应结果。2.数据的质量控制以及质量评价中、西、东部地区的总收入以及药品收入数据的收集要依据相关标准进行，将不符合标准的数据进行排除，并对相关数据进行校对和统计。3.统计学方法将收集到的数据输入计算机系统并建立相应的数据库，通过对数据库的研究和检验，得出最后的分析。二、结果1•数据分析结果同2011年同期数据相比，2012年1月一9月基层医疗机构

4、总收入均有不同程度上升，东、中、西部分别增长11.57%、10.55%和11.17%o基层医疗机构总收入2011年与2012年中，表现为中部最高，东部其次，西部最低，具体情况见下表一：表一东、中、西部基层医疗机构总收入情况2.基层医疗机构药品收入情况与2011年同期数据相比较，2012年9月基层医疗机构药品收入，西部地区略微增加外，东部与中部地区，其药品收入均出现下降趋势，下降幅度分别为29.70%、16.94%O基层医疗机构药品收入在2011年中，表现为中部最低，东部最高，而在2012年同期，则表现为西部最高，东部其次。具体情况见下表二：表二东、中、西部基层医疗机构药品收入情况三

5、、讨论综上所述，实施基本药物制度能够有效降低药占比，最大限度解决基层医疗机构“以药养医”的难题。然而从当前国内实际状况而言，若过分强调基层医疗机构药占比，则会带来检查费用较高的影响，从而无法根治患者“看病难、看病贵”问题。针对上述状况，不能从单方面降低医疗机构的药品收入与药品收入占比，当政府补偿资金无法及时足额到位时，就会导致基层医疗机构无法运转，产生“以药养医”机制，从而影响基本药物制度的可持续实施则。因此需要加大政府对基层医疗机构的财政补偿，从而有效解决“以药养医”的难题。当前我国政府还需要解决下面两个问题：建立多渠道的长效补偿机制，确保基本药物制度的持续实施；加强政府相关部门

6、的通力合作。基本药物制度的实施，使得基层医疗机构药品收入趋向合理化，应该在实践中得到广泛的推广与使用。参考文献：[1]陈钟鸣，尹文强，王飞，魏艳，黄冬梅，于倩倩•实施基本药物制度对基层医疗机构药品收入影响的Meta分析[J].中国全科医学，2012,10(15)：3297-3299.[2]史波英，张明君，戴伟芬.基本药物制度对基层医疗机构药品收入的影响[J].中国药业，2012,21(12)：70-72.[3]]何平，刘博，孙强，等•基本药物制度改革前后乡镇卫生院药品价格比较一一基于安徽省三县的抽样调查[J].中国预防医学杂志，2011,12(02)：217-219.