超声心动图对vsd封堵术前后左室形态及功能评价

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1、遵义医学院硕士学位论文超声心心图对VSD封堵术前后左室形态及功能评价姓名：曾炜申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：曹永政201205遵义医学院硕士论文超声心动图对VSD封堵术前后左室形态及功能评价中文摘要目的：本研究应用二维超声心动图(2DE)与单心动周期实时三维超声心动图(sRT一3DE)共同来评价室间隔缺损(VSD)患者封堵术前与术后的左心室形态、容积及收缩、舒张功能的变化。探讨室间隔缺损患者封堵术后短期左心室形态及功能的恢复。方法：2011年6月至2011年12月在遵义医学院第一附属医院确诊为先天性心脏病室间隔缺损(VSD)患者33例，其中男13例，女20例，年龄3--一3

2、6(11．6士9．2)岁。所有患者于封堵术前l天应用2DE测量室间隔缺损患者左房前后径(LAD)、左室舒张末期前后径(LVEDD)、左室舒张末期长径(LVEDLD)、左室舒张末期中间段最大横径(LVEDMD)，二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰速度，左室游离壁侧二尖瓣环收缩期运动速度(S)、舒张早期运动速度(e)、舒张晚期运动速度(a)；之后应用sRT-3DE采集一个心动周期心尖四腔心切面心脏三维图像，通过仪器内LvA自动分析软件得出左心室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、每搏输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF)：再于封堵术后3天、1月、3月、5月分别重复上述数据采集。通过2

3、DE与sRT一3DE来共同评价VSD封堵术患者术前、术后的左心室形态及功能变化。结果：1、2DE评价左室术前术后形态变化：术后3天、1月、3月、5月LVEDD、LVEDLD、LVEDMD与术前比较均逐渐回缩，差异有统计学意义(P(O．05)，术后5月与术后3月比较差异无统计学意义(P>O．05)，术后5月与术前比较差异有统计学意义(P(O．01)。术后3天LAD与术前比较无明显变化，差异无统计学意义(乃0．05)，术后1月、3月、5月LAD测量值与术前及术后3天比较均逐渐回缩，差异有统计学意义(P(O．05)。2、2DE及sRT-3DE共同评价左室术前术后功能变化：术后3天、1月、3月、5月E

4、峰速度、A峰速度，S、e、aN值均较术前明显降低(P(O．05)；术后3天、1月、3月、5月LVEDV、LVESV钡,JJ值均较术前明显降低(P(O．05)；LVSV、LVEF术后虽有所下降，但差异无统计学意义(DO．05)。结论：室间隔缺损封堵术能有效解除心室间异常分流，减轻左心室容量负荷，使得左心室形态及功能得到及时逆转并逐渐恢复至正常水平。超声心动图作为安全、有效、无创的检查方法，一直为先心病术后随诊及评估功能恢复之首选；尤其是sRT一3DE应用于评价左心室容积及功能时快捷、省时且准确性高。关键词：超声心动图、三维、室间隔缺损、封堵．气．遵义医学院硕士论文超声心动图对VSD封堵术前后左室

5、形态及功能评价EchocardiographicAssessmentofLeftVentricularFormandFunctionbeforeandaftertheTranscatheterClosureofVentricularSeptalDelectAbstractobjective：Throughtheapplicationof2Dechocardiography(2DE)andsingle-beatreal-time3-dimensionalechocardiography(sRT-3DE)，thisthesisaimstoassessthechangesintheform，volu

6、me，contractionanddiastolicfunctionoftheleftventriclesoftheVentricularSeptalDefect(VSD)sufferersaftertheyundergotranscathetcrclosure；meanwhile，italsoprobesintotherecoveryoftheleftventricularformandfunctionoftheVSDpatientsinashortperiodfollowingtheclosure．Methods：33patients(13malesand20females)agedbet

7、ween3and36(meanage11．6土9．2)arediagnosedwithVentricularSeptalDefectinNo．1AffiliatedHospitalofZunyiMedicalCollegebetweenJunetoNovember2011．1daypriortotheclosure．2DEisusedtomeasureallthepatientsregarding