超声心动图评估肥胖对左室舒张功能的影响

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1、南昌大学硕士学位论文超声心动图评估肥胖对左室舒张功能的影响姓名：刘军红申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：周爱云201205摘要lIIIIIIIIIlllllI—Y2157591目的：1．应用超声心动图检测超重和肥胖者的心脏结构和左室舒张功能，研究肥胖对心脏结构和左室舒张功能的影响2．比较左室舒张功能的各项评价指标的敏感性。3．尽早检测出超重和肥胖人群的心脏结构和左室舒张功能的改变，倡导减肥，提倡健康生活方式，减少心血管疾病的发生率和死亡率。方法：1．选择我院80名健康体检者，根据体重指数分为正常体重组(n=30例)，超重组(n=25例)，肥胖组(n=25例)。2

2、．所有受检者在休息状态下，应用常规二维(2DE)、M型超声(ME)检测心脏结构，测量左房内径(LAd)，舒张末期左室内径(LVEDd)，室间隔(IVSd)和左室后壁厚度(LVPMd)，并计算左室重量(LVM)和左室重量指数(LVMI)：应用脉冲多普勒(PWD)检测二尖瓣血流频谱，测量舒张早期血流峰值速度(E)，舒张晚期血流峰值速度(A)，等容舒张时间(IVRT)，E峰减速时间(EDT)并计算E／A比值；应用组织多普勒显像技术(TDI)检测二尖瓣环的运动速度，测量二尖瓣环舒张早期峰值运动速度(Ea)，舒张晚期峰值运动速度(Aa)，并计算EaJAa及E／Ea比值；应用彩色M型超声多

3、普勒(CMD)检测左室舒张早期血流播散速度(FPV)。3．并对各组的心脏结构和左室舒张功能参数进行对比分析。结果：1．与正常对照组比较，超重组与肥胖组的左房、左室增大，室壁增厚，左室重量和左室重量指数增加，组织多普勒Ea、Ea／Aa比值下降，二尖瓣血流频谱E峰／Ea比值增加(P<0．05)，IVRT(等容舒张时间)延长；肥胖组二尖瓣血流频谱E峰、E／A比值下降，彩色M型超声多普勒测定的FPv(左室舒张早期血流播散速度)减少(P<0．05)，超重组的二尖瓣血流频谱参数改变无统计学意义。各组的A峰、E峰减速时问(EDT)差异无统计学意义。摘要2．与超重组比较，肥胖组心脏结构和左室舒

4、张功能改变进一步加重(P<0．05)。3．BMI与所有心脏结构参数LAd、LVEDd、IVSd、LVPWd、LVM及LVMI，左室舒张功能参数Aa、E／Ea、IVRT呈正相关；与左室舒张功能参数Ea、Ea／Aa、FPV呈负相关。结论：1．肥胖可引起心脏肥大，左室舒张功能下降，且随体重指数的增加改变更明显。2．肥胖是亚临床左室舒张功能障碍的独立危险因素，在心肌迟缓型左室舒张功能下降阶段，综合多指标分析可提高左室舒张功能评价的准确性。3．组织多普勒和E／Ea较常规评价左室舒张功能的方法更敏感、有效。彩色M型多普勒也是近年采用来评价左室舒张功能的一项新技术，评价左室舒张功能可行且是一

5、个值得进一步研究的方法。关键词：肥胖；左室舒张功能；二尖瓣血流频谱；彩色M型多普勒；组织多普勒显像技术AbstractABSTRACTobjective：1．HeartstructureandleftventriculardiastolicfunctionofoverweightandobesegroupswasdetectedbyEchocardiographytoinvestigateeffectofobesityonthecardiacstructureandleftventricular(LV)diastolicfunction2．Comparingsensitivit

6、yofalltheindexesevaluatingLVdiastolicfunction．3．TodetectchangesofheartstructureandleftventriculardiastolicfunctioninoverweightandobesepeoplebyEchocardiographyassoonaspossibleforadvocatingweightlossandpromotingahealthywayoflife，toreducingcardiovasculardiseaseincidenceandmortality．Methods：1．80

7、healthycheck—uppersonswasdividedintonormalweightgroup(n=30)，overweightgroup(n225)andobesegroup(n=25)bybodymassindex(BMI)．2．Atrest，allsubjectsunderwentRoutineechocardiography、TissueDopplerimaging(TDI)andColorM-modeDopplerechocardiogram(CMD)tomeasure