超声心动图声学定量技术对高血压患者左室功能的评价

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1、超声心动图声学定量技术对高血压患者左室功能的评价【摘要】目的应用超声心动图声学定量（AQ）技术评价高血压患者的左室收缩和舒张功能。方法62例高血压患者和30例正常对照组进行AQ检测，根据左室心肌重量指数（LVMI），高血压又分为高血压LVMI正常组与左室肥厚组。结果与对照组左室舒张功能指标比较，高血压患者左室充盈异常，舒张早期充盈减低，舒张晚期充盈增强；与高血压LVMI正常组比较，高血压左室肥厚组左室充盈尤其是舒张早期充盈低于高血压LVMI正常组；与对照组左室收缩功能指标比较，高血压LVMI正常组左室收缩功能正常，且处于高血流动力学状态，而高血压左室肥厚组左室收缩功能减低，且低于

2、LVMI正常组；与对照组左室容量指标比较，高血压LVMI正常组左室容量负荷增大，而高血压左室肥厚组差异无显著性。结论AQ技术为定量评价高血压患者的左室收缩和舒张功能提供了新的方法。　　【关键词】超声心动图　声学定量　高血压　心功能　左室　　Abstract:ObjectiveToevaluateleftventricularsystolicanddiastolicfunctionsinpatientsassindex（LVMI）：normalLVMIsubgroupandleftventricularhypertrophysubgroup.ResultsparedalLVMIsu

3、bgroupandleftventricularhypertrophysubgrouphadsignificantlyimpairedleftventriculardiastolicfunction,particullarlyinpatientsintheleftventricularhypertrophysubgroup.paredetersofleftventricularsystolicfunctionincontrolvolunteers，patientsinnormalLVMIsnbgrouphadincreasedhemodynamicsandnormalleftve

4、ntricularsystolicfunction，hoalhemodynamiceanddecreasedleftventricularsystolicfunction.paredetricindicesofcontrolvolunteers，patientsinnormalLVMIsubgrouphadsignificantlyincreasedleftventricularvolume，butthereaybeusedasamethodtoquantifyleftventricularsystolicanddiastolicfunctioninpatients；acoust

5、icquantificationtechnique；hypertension；ventricularfunction；leftventricle　　高血压病常伴有左室功能异常，严重者可发生心力衰竭，及早明确左室功能情况对治疗预后有重要意义。超声心动图声学定量技术对心功能的检测与其他技术相比较具有良好的相关性［1，2］，本研究旨在探讨AQ技术对高血压患者左室功能评价的临床应用价值。　　1资料与方法　　1.1研究对象　　选取2005年6月～2006年6月在我院住院或门诊高血压患者62例，均符合I），男性≥125g/m2，女性≥111g/m2［2，4］为左室肥厚标准，将本组受试者分为：

6、①LVMI正常组42例，其中男性30例，女性12例，平均年龄(58.5±12.5)岁；②左室肥厚组20例，其中男性15例，女性5例，平均年龄（61.2±10.5）岁。设正常对照组30例，其中男23例，女7例。平均年龄（50.8±10.7）岁，均无高血压病史和家族史，系统检查排除器质性心脏病。三组的年龄、心率差异均无显著性，具有可比性。　　1.2仪器　　采用HPSonos5500型彩色多普勒超声显像仪，该机配有AQ软件，可自动显示心脏面积-时间曲线、容积-时间曲线及其变化率。　　1.3检查方法　　取心尖四腔心切面，启动二次谐波显像和AQ系统，调节总增益、TGC及LGC等控制键，使

7、AQ曲线与左室心内膜密切贴合，划定包括整个左室腔的感兴趣区，记录左室容量-时间曲线及其微分曲线［3］；分别测量：⑴左室舒张末期容积（LVEDV）；⑵左室收缩末期容积（LVESV）；⑶左室快速充盈末容积（ERFV）；⑷左房收缩充盈前容积（OAFV）；⑸峰值排空率（PER）；⑹峰值快速充盈率时间（PRFR）；⑺峰值心房充盈率（PAFR）；并计算：⑴左室快速充盈容积（RF=ERFV-LVESV）；⑵左房收缩充盈容积（AF=LVEDV-OAFV）；⑶左室充盈总量（TF=LVEDV-LVE