超声心动图对原发性高血压无左室肥厚患者心功能的评估

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1、【摘要】目的应用超声心动图对原发性高血压无左室肥厚患者心功能进行评估。方法应用常规二维、M型超声心动图测量射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)；应用组织多普勒成像（DTI）及脉冲多普勒(PDW)技术分别检测二尖瓣环舒张期运动速度及二尖瓣口血流频谱，并进行对比研究。结果1.高血压组与对照组左室心肌质量指数无显著性差别（P＞0.05）；2.高血压组患者的射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)与对照组均无显著性差异，（P＞0.05）；3.高血压组患者E/A、E1/A1较对照组显著降低（P＜0.01），E2/A2有降低的趋向但无显著性差异(P＞0.05)。左室等容舒张时间（I

2、VRT）显著延长(P＜0.01)，但减速时间（DT）无统计学差异(P＞0.05)；结论1.高血压患者在发生左室肥厚前已有舒张功能异常；2.DTI技术比PDW技术准确，二者结合，可以为评估左室舒张功能提供更客观的依据。【关键词】高血压左室舒张功能组织多普勒成像AssessmentofHeartFunctioninPatientswithEssentialHypertensionwithoutLeftVentricularHypertrophybyEchocardiography.ZHAOJun-feng,LIUSheng-xiang,CAIJin.Post&TeleHospita

3、lofZhejiang,Zhejiang,310005,China［Abstract］ObjectiveToassessheartfunctioninpatientswithessentialhypertensionwithoutleftventricularhypertrophybyechocardiography.MethodsEjectionfraction(EF),fractionalshortening(FS)wereassessedincontrolgroupandhypertensivepatientsbyM_ModeEchocardiography.Mitral

4、inflowvelocityinearlydiastole(E)andlatediastole(A),andmitralannularvelocityE1&A1weremeasuredbyDopplerTissueImaging(DTI)andPulseDopplerTechnic(PDW).Theresultsoftwogroupswerecompared.ResultsInhypertensivepatients,E/AandE1/A1werelower(P＜0.01),whiletheisovolumicrelaxationtime(IVRT)waslongerthant

5、hatincontrolgroup(P＜0.01).Buttherewasnostatisticsignificantdifferenceinleftventricularmassindex(LVMI),EFandFSbetweenhypertensivegroupandcontrolgroup(P＞0.05).Thedecelerationtime(DT)oftwogroupshasnosignificantdifference(P＞0.05).ConclusionsPatientswithhypertensionmayhaveabnormalityofdiastolicfu

6、nctionpriortothedevelopmentofLVH.DTIismoreaccuratethanconventionalDoppler.Thecombinationoftwomethodscanprovidemoreobjectivebasisinassessmentofleftventriculardiastolicfunction.［Keywords］Hypertension；Leftventricular；Diastolicfunction；Dopplertissueimaging近年来，高血压左室舒张功能的研究日益受到人们的重视。以往认为，高血压左室肥厚可致

7、左室舒张功能不全，但临床发现高血压无左室肥厚患者也屡见舒张功能改变。本文通过应用超声心动图对原发性高血压无左室肥厚患者心功能进行评估，探讨高血压病患者早期心功能的改变，并探求无创评价左室舒张功能的新方法。1资料与方法1.1一般资料：选择2005年5月至2007年4月在本院门诊和住院病人。入选标准：BP≥140/90mmHg，或原有高血压病史，目前正在服降压药者。入选高血压组患者75例（男50例，女25例），年龄48～95（73.51±7.07）岁，其中Ⅰ级58例，Ⅱ级10例，Ⅲlocated