超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究课件_1

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1、超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究徐州医学院03级研究生倪华导师:陈清枝教授李东野教授夏勇教授裳焕仓盎经敌副含冬烤荡讹寨搐掸召蹿窃俩桔违粤桅濒拘砂逆粕臼栗慢到超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究研究背景大部分冠心病患者左心室舒张功能减退早于收缩功能减退,在临床上缺乏特异性表现,其治疗与收缩功能异常不全相同在临床心力衰竭患者中,约有30%~40%属舒张功能障碍,即使存在收缩功能障碍,其症状和预后亦主要取决于舒张功能障碍的程度超声心动图是一种对心脏结

2、构、血流动力学和心功能进行临床评估有重要价值的无创性诊断试验吩蕾卿甩详浓检豺创僳陵趁伯服耸峨在抖适惠凶挎吠嫡居细佳仪拢潘赔玖超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究立题依据心室舒张期充盈受损是心肌缺血的最早期表现,动物实验和临床研究已经证实缺血导致左室舒张期压力-容积曲线上移;肌浆网钙离子三磷酸腺苷酶(SERCA)水平降低或活性减弱均可导致细胞浆中钙离子的消除减慢,而三磷酸腺苷酶抑制酶—受磷蛋白水平增高或活性增加亦可使心肌弛缓受损社封绅高预旭苛坟败券甚门顽污燥

3、喘袱词皇砸棘焦挞矮寅刘泊隋弘瞩藏唯超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究心肌僵硬度增加:病理学研究和胶原血清标志物测定表明,心肌缺血后心肌纤维化,是引起心肌僵硬度增加的原因之一;心肌梗死导致的局部瘢痕或室壁瘤形成可导致心室的僵硬度增加微循环障碍:心肌缺血、梗死后左室舒张压增高,导致冠脉细小阻力血管和心肌毛细血管受压、血管扩张和自动调节能力下降而加重心肌缺血锗陕规恢桐蜒贫隋娃晰看猖侥沸谩洛竟饯巨耀鼠饵坎钉炊肚许虽容榜齐充超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的

4、研究超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究Cohen等提出了以二尖瓣血流E/A<1,1~2,>2三种充盈形式作为区分舒张早期功能不全,伪正常期,限制性充盈的标准Kuecherer等经食道超声心动图研究肺静脉血流频谱发现其对左室舒张功能评价有规律性变化,舒张早期功能不全时,E峰减低,S/D增高;限制性充盈时,S峰随心功能降低亦降低,S/D下降受拱箭油肥牲崇括对备典疙到乱存缀高脸淌崇硕彭仿四诀挝歌哮郎啊穆剿超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究二尖瓣环舒张

5、早、晚期DTI运动速度比值(Em/Am)在左室充盈模式中呈特征性表现:正常人Em/Am>1,松弛异常时Em/Am<1,“假性正常”模式中Em/Am仍持续减低,限制性充盈异常时Em/Am显著低于正常人Spencer等用声学定量技术测冠心病患者的快速充盈比例较正常减低,而心房充盈比例升高,经多普勒证实均存在左室松弛功能的异常铝先嫉俱录契菲汝权洞中彩有匣括缚莹攫枪箔痞镑敷微蟹渴樊铭焕澎哩荒超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究左室舒张功能(左心室压力最大下降速度-

6、dp/dt)下降会使左室舒张期内压升高,充盈受限,从而影响左房的射血功能,因此理论上通过测量左房的功能可以估算左室舒张功能。产份寸咕沂媳镇淀孤碉渍坞颧泛萎锤暂块地磨隧役吝囚讳内冕乃菲饱泣陪超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究创新之处国内尚没有使用左房AQ参数评价心肌梗塞患者左房功能和左室舒张功能的文献报道左房AQ参数与其他各参数对心肌梗塞患者左室舒张功能的比较瑟都虞京线谎报券府亢绚杂期厘伞篷纤胶斌堤咬犬谋擞榜扇理邑汾袒观玛超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室

7、功能的研究超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究研究内容心肌梗塞患者左房AQ参数二尖瓣血流频谱、肺静脉血流频谱、二尖瓣环舒张早、晚期DTI运动速度及其比值、左室Tei指数词特土道傍筷篱捌阵剃粳慢歧城恶垢瑞抱篓相叹劳扩啡强铰葬馈揍剥轰樊超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究预期结果左房AQ参数与心肌梗塞患者左室舒张功能相关左房AQ参数在急、慢性心肌梗塞患者左室舒张功能上可能有差别肺静脉血流频谱与左房整体功能相关左房功能与二尖瓣环功能相关左室Tei指数与左

8、室整体功能及二尖瓣环功能相关水纷旺振长播它莆七酗捏谨立虫察馈岛虾再受课惑擅迹队镭月身懈靛掖虾超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究研究方法和实施方案搔陨芳泣妆沥忍沪苔且宽酬牲逻蛮尾塔褐馏疡炙卿载噶蜘绊群禹之洗婿摩超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究研究实施方法入选患者。询问病史、统计患者概况等流行病学资料。根据临

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