人腹前外侧群肌的应用解剖学分析

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1、毕业论文人虞前外饲群肌的应用解制学研克pointsalmostalllocatedonthelineconnectingtwojunctures(Onejuncturewaswherethemidclavicularlinemetthefifthribandtheotherwaswhereposterioraxillarylinemettheeleventhrib)．Therectusabdominis’Snerveenteringpointwasonthemiddle、outer1／3ofmusclewidth．【Keywords]nerveenteringpoin

2、t；intramuscularnerve；ventralisanteriorlateralmusclegroup；human【Typeofthesis]BasicResearch毕业论文人度前外镧群肌的应用解制学研究前言腹前外侧群肌由腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌构成，介于骨盆与胸廓之间⋯。这些肌均起源于生肌节的腹侧部，并相互融合或分层而成[21，主要由下六对胸神经前支支配[31。它们主要作用于躯干，有维持腹压、承托腹腔脏器和使胸廓与骨盆相互接近(即弯曲脊柱)的作用。腹外斜肌的位置浅表，腹直肌的肌宽、厚度适中，是显微整形外科用于创面修复较理想的供肌【扣10】。骨骼

3、肌的生物力学特性主要表现在肌的构筑设计上，肌构筑研究主要是通过测定肌的肌重、肌长、肌纤维长、羽状角和生理横切面积等各项指数，对每块肌在力量、速度和动幅等方面作量化的测定⋯】。肌构筑理论为临床上提供了移植肌的生物力学资料，使术后对移植肌产生的收缩幅度和张力的大小有一个预期的指标。本课题采用肌构筑学的方法研究腹前外侧群肌的部分构筑学指数。Sihler’s肌内神经染色法是目前研究肌内神经分支分布较好的方法，它既能在不破坏肌外形的条件下，观察肌外神经干是如何进入肌内的，也能通过肉眼清晰地看见肌内神经的走行与分支分布，显示出肌内神经与肌束排列之间的三维关系，为研究骨骼肌的生理功

4、能、神经肌肉移植等提供了重要的形态学依据‘12’131。每块骨骼肌均接受一条或多条神经支配。在多数情况下，神经与血管伴行，形成神经血管束，在肌最小的运动部位进入肌内，进入每块肌肉的位置是恒定的[141。了解肌的神经入肌点有助于临床手术分离肌柬时，对神经分支的保护及临床神经移位术移位部位的选择。本课题在教科书记载的基础上采用大体解剖法进一步探讨腹前外侧群肌的形态学特征，如测量三块扁肌的面积，腹直肌腱划形态和肌腹长等，并用肌构筑学【ll】的方法探讨腹前外侧群四块肌的某些肌构筑学特征，以探讨腹前外侧群肌的生物力学特性及临床应用。由于经腹直肌的切口是腹部手术常用的手术入路部位

5、之一，因此本文用改良的Sihler’s肌内神经染色法研究腹直肌的肌内神经分支分布特点；毕业论文人虞前外翎拜肌的应用解羽学研究腹外斜飙的位置浅表，腹直肌是肌移植常用肌，敌对该两块肌进行神经入肌点的定位。本课题为腹前外侧群肌的临床应用提供较为全面的形态学参考资料。1．材料与方法1．1材料经甲醛固定的成人尸体13具(男9，女4)。上述材料均来自遵义医学院解剖学教研室教学用尸。1．2试剂Ehrlich苏木素液、丙三酵、氢氧化钾、过氧化氢、冰醋酸、碳酸锂、水合三氯乙醛。1．3仪器数码照相机、微型计算机、电子分析天平、普通天平、多用途显微镜、lO～30倍解剖镜、游标卡尺(劈琚度=

6、口．02mm)、X光片阅片箱、彩色打印机等。1．4腹前外侧群肌形态学研究用经甲醛固定的成人尸体10具(男7、女3)，年龄为20～65岁。暴露两侧腹前外侧群肌，对每块肌用大体解剖法进行观察、测量，并用肌构筑法¨11测量部分指数。1．4．1腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌仔细剔除飘表面的筋膜和脂肪组织，充分暴露腹外斜肌的起止点。在解剖的尸体上用游标卡尺测量腹外斜肌各肌齿的肌长、肌腹长；测量腹外斜肌各肌齿起端中点处至腋中线的直线距离(在腋中线前用“+*号标志，在腋中线后用“一一号标志)；测量腹外斜肌第一～第五肌齿起端中点至各肌齿中线与肋弓外缘交界处的距离；测量腹外斜肌整肌宽(第一

7、肌齿肌腹中点距第八肌齿肌腹中点的距离)；测量腹外斜肌的起点宽(第一肌齿的起端中点到第八肌齿的起端中点之间的距离)。取下完整的腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，除去各肌表面的筋膜和脂肪，用普通天平分别称量腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的肌重。1．4．2度直肌仔细分离腹直肌与腹直肌前鞘的连接，显露腱划，观察和记录腱划的数日及形状。用游标卡尺分别测量腹直肌的肌长、肌腹长(从起毕业论文人度前外铡群肌的应用解割学研究点到止点方向依次称为第一肌腹、第二肌腹、第三肌腹、第四肌腹、第五肌腹)。测量每个肌腹内侧缘、中央、外侧缘的长度代表该肌腹长、腱划长(测量每个腱划内侧缘、中央