森田疗法的基本理论及咨询方法

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1、本章主要内容一、森田疗法的基本理论二、森田疗法的具体咨询方法三、森田疗法评析第八章森田疗法森田疗法是由日本精神科医生森田正马于1920年创立的一种心理治疗体系。在当时的日本，人们对神经症的实质还不明确，将一般的神经症解释为神经衰弱，缺乏有效的治疗方法。森田先生冲破了当时盛行的西方心理疗法的束缚，以自己对神经症的亲身体验（在创立森田疗法之前，森田曾长期为神经症所困）、对神经症病人的临床观察和治疗，以及对老庄、孔孟、佛家禅学等东方文化的造诣为基础，提出了自己独特的见解，创立了一套富有浓厚东方哲学色彩

2、的心理治疗方法，后人称之为森田疗法。该疗法创立以后，不仅在日本医学心理学界独树一帜，而且其影响远及欧美，成为具有世界性影响的一个治疗体系。由于该理论源于东方文化，较适合于东方人，所以，森田疗法在我国心理咨询和治疗界也有较高的声誉，颇受重视。一、森田疗法的理论基础1、神经质症神经质症是神经症的一种，是由精神因素引起的心理或身体，或者二者兼而有之的一种慢性功能性障碍，是非器质性病变的疾病。精神因素指精神上的迷惑、曲解、精神创伤、心理冲突、自我暗示等致病因素。神经质症可以是精神上的障碍，如情绪的焦虑、

3、紧张、不安、抑郁；也可以是躯体上的障碍，如头痛、耳鸣、胃肠痉挛、呼吸困难等；还可以是精神和躯体障碍兼而有之，如情绪抑郁的同时伴有明显的躯体不适感、疲劳、食欲下降等。神经质症症状对来访者正常的学习、生活或工作造成障碍，来访者本人对症状具有内省力，一直在做着克服症状的努力，有强烈的求治动机。神经质症的类型普通神经质（神经衰弱）失眠、头痛、头重、头脑不清、感觉异常，易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等强迫

4、观念症（包括恐惧症）对人恐怖、疾病恐怖、杂念恐怖、不完善恐怖、不洁恐怖、卒倒恐怖、心悸恐怖、口吃恐怖、不祥恐怖、罪恶恐怖、嫌疑恐怖等。发作性神经症心悸发作、焦虑发作、呼吸困难发作等神经质症患者的共同性格特征内向、内省、理智、追求完美感情抑制性强，很少感情用事比一般人敏感，爱担心好强、上进、不安于现状，容易产生内心冲突执着、固执，具有坚持性2、神经质症的形成原因（1）疑病素质疑病素质是森田疗法理论中的核心概念。森田认为，神经质发生的基础是某种共同的素质倾向，他称这种素质为疑病素质。所谓疑病素质，就

5、是指由于过分敏感、忧虑和担心而形成疑虑，也是指一种担心患病的精神活动的倾向性。森田认为，这是一种与生俱来的素质，是一种神经质的“疑病性”生理倾向。疑病素质直接与死亡恐怖有关，而死亡恐怖与生的欲望是一个事物的两个方面。希望健康地生存；希望更好地生活；希望被人尊重；求知欲强、肯努力；希望成为伟大的、幸福的人；希望向上发展等等，这些是人人都有的正常欲求。按照森田理论，这是“生的欲望”的表现。而“生的欲望”是人类普遍的心理现象，是人们与生俱来的能量。这种能量如果向外发展，则产生高于常人的建设性作用；如果

6、向内发展，则产生“疑病性基调”。具有“疑病性基调”的人，总是把精神能量投向自身，过分注意自己的身心变化，对自己的身心活动状态十分敏感，他们经常把人们司空见惯的正常生理反应或细微不适视为病态，为此精神紧张、忧心忡忡，加之又想极力消除这种状况，由此造成恶性循环。（2）精神交互作用所谓精神交互作用，就是对于某种感觉，如果把注意力指向和集中它，那么这种感觉就会变得敏锐起来，而敏锐的感觉更加促使注意固着在这种感觉上，这样一来，感觉与注意就会进一步发生促进、交互作用，使这种感觉如滚雪球式地扩大，变得越来越敏

7、锐，人再也无心关注别的事情。精神交互作用理论是我们理解森田式神经质症以及森田疗法的关键。（3）精神拮抗作用所谓精神拮抗作用是指当一种心理产生时，常常有另一种与之相反的心理出现，如恐惧时常有不要怕的心理，受表扬时反而会出现内疚的情感等，就象作用力与反作用力一样。在疑病素质的基础上，出现精神交互作用，使个体更加关注自己的不良或不适，自然而然出现精神拮抗作用，努力去控制症状，但是控制就是进一步关注，从而又产生了精神交互作用，形成恶性循环，最后在精神上、行为上出现神经质症状。小结：疑病素质对偶尔的不适格

8、外关注精神交互作用症状被强化精神拮抗作用压制、控制症状进一步强化症状（精神交互作用）症状愈加明显精神拮抗作用压制、克服又引起精神交互作用症状更明显焦虑、恐怖、烦恼丛生3、治疗原则——顺应自然，为所当为（1）顺应自然认识情感活动规律，接受不安等令人厌恶的情感。认识精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念。认清症状形成与发展的规律，接受症状。情感活动的规律情感过程一般构成山型，一升一降最后终于消失。情感随着对同一感觉的惯性，逐渐变得迟钝，直到无所感受。情感在某种刺激连续存在以及对其集中注意