心理咨询实习案例分析

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1、咨询案例分析　　1、张某，女，25岁。自述十分在意他人的看法，有时常因为别人的只言片语而好几天都心里不舒服。近几天，由于和某个同事之间发生了一点小摩擦，所以和好几位同事说了。结果，有一位同事对她说：“受了点委屈就像祥林嫂一样，见谁都说一遍。”她听了非常苦闷，感到周围人都不理解她。 提问：1．你在意别人的看法主要是哪些方面的看法？2．你因为听到别人的只言片语而不高兴，在不高兴时有一些什么表现和体验？3．你说的不舒服是指的是情绪方面还是躯体方面？4．小摩擦是怎么回事？5．你同事讲你像祥林嫂怎么会如此难过？6．周围的人都不理解你？举个例子？一个人还是所有的人？咨

2、询参考：l       张某的主要问题是自信心不足，与他人的交往中存在障碍，并在这种状况下产生了错误的认知。l       在咨询中，可以运用认知疗法，帮助张某对他人的看法建立起合理的认知，同时帮助她认识到因为一个同事的不理解而产生的“周围人都不理解我”的错误认知。 　　2、陈某，高一女生。由于从一所普通中学考入了一所市重点中学，所以学习成绩在班中处于落后的位置。近几个月来，她常常情不自禁地过分夸大自己的缺点，甚至毫无根据地臆造出许多自己的弱点，还总爱拿自己的短处与他人的长处相比。由此，她失去了自信心，将自己看得一无是处。对那些自以为无力完成或实际上稍加努

3、力就能完成得任务都轻易放弃了。　　提问：1．你能考上重点中学这说明了什么？2．如今的落后的背后说明了什么？3．你对落后是怎么看的？4．这些缺点怎么你会放得这么大？难道就真的一无是处了？5．这些弱点其他人有吗，他们是怎样看待的？6．你努力做了些什么？7．效果如何？8．对于这些有没有可以改变的可能性和余地?你试一下，如重新思考就能使感觉好一些？咨询参考：l       陈某的主要问题是自卑。在考入重点中学后，自我评价明显降低，而由于成绩的因素，自信心也受到了极大的挫伤。l       在咨询中，应当帮助她找到自身的长处；帮助她获得成功体验；帮助她正确认识自己成

4、绩下降的原因。 3、李某，重点大学大三学生。因为是农民家庭出身，家庭条件比较差，因此一进入大学后就比较自卑。为了掩饰家庭的贫困，因此进入大学后，就借了不少钱，想和同学一样。原以为到了上海会有很多机会可通过打工来补贴自己，但实际上很难，因此钱也一直没还上。曾想了很多办法来提升自己的素质，但实施后几乎都是半途而废。现在将近毕业了，他感到自己不行，脱离不了贫穷，走不出底层社会地位，没有好的前途，不可能为父母光耀祖宗了。 提问参考1．大学生的心理行为问题属于什么问题？2．构成自卑，抑郁的心理因素是什么？打算如何帮助他走出困境，应提供什么样的咨询建议？咨询参考自卑，

5、抑郁。认知曲解：过于理想化地对待自己的发展前景。不能合理地看待自己的家庭和自己。调整看法和不合理信念，理性地对待现实并做切实的努力。 4、李某，女，40多岁。她十分担心自己在重点中学读高二的儿子，生怕他考不上大学，儿子现在的成绩在班级里属于中等偏上。每次看见儿子做完作业想帮忙做家务时就阻止他，要儿子继续复习，甚至连端茶盛饭之类的事情都替儿子代劳了。可儿子和丈夫却并不认同她的这种教育方法，因而她经常为此和丈夫发生争吵。现在她的内心十分苦闷。 提问：你担心孩子，担心什么？你怎能现在就断论儿子会考不进大学？你是如何评价你孩子在班中的学习成绩和所处的状态？你为什么

6、不让孩子做些家务？你为孩子节约时间，孩子就一定学习很有效果？你认为你们家的气氛如何？你们3人世界的沟通如何？你和丈夫在教育孩子的方法方面是否看法一致？你和丈夫小吵小闹对感情的发展和亲子的沟通是否有好处？咨询参考：李某的主要问题是无端烦恼，对儿子考大学这件事，产生了没有充分理由的烦恼，从而在行为表现上显示出对儿子学习的过分重视，并进而引发了家庭中的矛盾。在咨询中，应当让来访者认识到自己的烦恼是小题大做，甚至是无中生有的。同时也要帮助来访者对儿子高考这一事件建立起理性的认识。 　　5、章某，男，16岁。小时候由于双手患有严重的湿疹，为了防止传染所以一直戴手套。

7、一年前湿疹好转了，就不戴了。但从那时开始，他就开始拼命洗手，而且越洗越频繁，洗一次手约半小时左右。如果催促他的话，时间可略微缩短。洗手时，需要先用水冲，再擦肥皂，一直要擦洗到肘关节处。他自己也感到不合理，希望能够改变。　　提问：1．你是么时候开始反复洗手？2．反复洗手后有什么感受？3．如果不洗手会怎么样？4．是什么想法支配你不洗不行？5．你每天要用去多少肥皂？6．你对你的洗手行为有什么看法？7．你有没有想过办法来调整自己？8．调整有没有效果？我们是否来试一些方法调整，这些方法一般都有一些效果？咨询参考：章某是强迫行为，本人认识到了这样的行为是不合理的。在咨

8、询过程中，可以使用认知疗法，或行为疗法，例如思维阻断等； 6、赵某