毛细支气管炎患儿氨基末端脑钠肽水平测定临床意义

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1、河北医科大学硕士学位论文毛细支气管炎患儿氨基末端脑钠肽水平测定临床意义姓名：孙鹏申请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：张会丰201203中文摘要毛细支气管炎患儿氨基末端脑钠肽水平测定临床意义摘要目的：氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)为一种诊断充血性心力衰竭(简称心衰)的重要的心脏标志物，通过研究毛细支气管炎患儿NT-proBNP水平，提高对毛细支气管炎合并心力衰竭诊断的准确性。方法：选取本院2009年12月至2011年3月在儿科住院的毛细支气管炎患儿5l例，其中男35例，女16例，年龄1个月～12个月，应用改良Ross评分标

2、准评价上述患儿病情，评分之3分临床诊断患儿合并心衰。于入院后开始治疗前抽血送检，采用罗氏诊断Elecsyssystem2010分析仪电化学发光免疫测定法定量检测NT-proBNP，NT-proBNP参考值上限设定为650pg／ml，大于此值视为阳性，考虑存在心血管功能障碍。将以改良Ross方法诊断心衰及无心衰的患儿与其NT-proBNP水平比较，并分别将患儿心率、呼吸频率、肝脏大小与其NT-proBNP比较。结果：依据改良Ross评分标准诊断心衰组患儿同时存在血浆NT-proBNP升高的人数比例较无心衰组患儿NT-proBNP增高

3、有统计学意义，P0．05；毛细支气管炎患儿肝脏增大(肋缘下>_2cm)与血浆NT-proBNP升高有统计学意义，P<0．05。结论：本研究显示婴幼儿患毛细支气管炎可以影响心血管功能，临床表现配合NT-proBNP检测可提高心衰诊断的客观性、准确性，避免心衰诊断的扩大化，心率增快及肝脏增大对诊断毛细支气管炎合并心衰意义大于呼吸的增快。关键词

4、：脑钠肽；氨基末端：毛细支气管炎；心力衰竭；诊断英文摘要TheClinicalSignificanceofN—terminalBrainNatriureticPeptideLevelinChildrenwithBronchiolitisABSTRACTObjective：N-terminalBrainNatriureticPeptide(NT-proBNP)isanimportantcardiacmarkersofthediagnosistocongestiveheartfailure．Theaimofthestudywastoi

5、mprovethediagnosticaccuracyofheartfailurecomplicatedwithbronchiolitisbystudyingtheN—terminalBrainNatriureticPeptidelevelinchildrenwithBronchiolitis．Method：SelectchildrenwithBronchiolitiswhoarehospitalizedinpediatricsfromDec，2009～Mar，2011，male35cases，female16cases，age：

6、lmonth一12months．Evaluateallthepatients’diseasesbymodifiedRossscorestandard，score>__3，iSdiagnosisedaspatientscombinedwithheartfailure．Takebloodsamplesbeforetreatmentafterhospitalization．DetectingNT-proBNP，NT-proBNPbyRocheDiagnosticsElecsyssystem2010．Theupperlimitrangeo

7、freferencevalueis650pg／ml，morethanit，isconsideredtobecombinedwithheartfailure．ComparetheNT-proBNPlevelinpatientswhoarediagnosisedasheartfailurebymodifiedRossmethodwithpatientswithoutheartfailure．Comparepatients’heartrates，respiratoryrate，liversizewiththeirNT-proBNPres

8、pectively．Result：ThenumberofchildrenwithincreasedplasmaNT-proBNPinheartfailurepatientsaremorethanchildrenwithoutheartfailure