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1、硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀的脑外伤手术中的应用i
2、J华神经医学杂志2005年4月第4卷第4期Ch—in—JNeuromed,April2005,Vol4,No.4硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀的脑外伤手术中的应用秦怀海许希海张楠刘智任印斌程雷鸣靳文毅齐向前【摘要】目的为合并急性脯肿胀的脑外伤提供一种新的手术方法方法同顾分析我科86例合并急性脑肿胀的腑外伤手术,30例应川新的方法手术(术中行硬脑膜网格状切开),56例应用传统方法，结果术『｝1应厢新方法:治愈17例冲残4例，重残1例，死8例,治愈率56.7
3、%,中，苇残率16.7%,死亡率26.7%;传统方法:治愈12例冲残12例，重残9例，北TLJ23例，治愈率21.4%,中,苇残率37.5%,死亡率41.1%结论这种新的方法应用于此类疾病能明显提高疗效，降低死率【关键词】脑肿胀;硬脑膜网状切开;手术【中图分类号】R651.15L文献标识码】B【文章编号】1671一8925(2005)04—405—002Applicationofduralnettedincisionintheoperationofcraniocerebraltraumawithacutec
4、erebralswellingQINHuai—Itai,XUXi-hai,ZHANGNan,UUZhi,RENYin—bin,CHENGLei—ruing.jINWen一jQIXiang-qicm.DepartmentofNetlrosurgeQ.CoalmineGeneralHospital,Beijing100ChinnAbstractObjectiveToprovideanewoperativemethodforcraniocerebraltraumawithacutecerebralswelling
5、.Methods86casesofcraniocerebraltraumawithacutecerebralswellingoperatedinourdepartmentwereanalyzedretrospectively.30caseswereoperatedinanewwayofduralnettedincision,and56casesinthetraditionalway.ResultsInthegroupoperatedinthenewway,theoutcomewasconsideredcur
6、edin17cases-moderatedisabledin4cases.poorin1caseanddeadin8cases.Curativeratiowas56.6%9moderateandseveredisabilityl6.6%,death26.6%.Intraditionalgroup,theoutcomewasconsideredcuredin12cases,moderatedisabledin12cases,severedisabledin9casesanddeadin23cases.Cura
7、tiveratiowas21.4%.moderateandseveredisability37.5%.death41.1%.ConclusionThisnewwayisveryhelpfultoimproveoperativeresultandreducedeathrateofthiskindofdisease.【Keywords]Cerebralswelling;Duralnettedincision;Operation合坪急性脑肿胀的颅脑损伤的发牛率较高•是影响患者预后导致患者死TL-的主要原冈之一手术
8、中易出现脑肿胀，腑膨出，处理起来比较困难我科自1996年1月至2003年2月应用t己没计的硬脑膜网格状切开的方法处理脑外伤手术巾急性脑肿胀,脑膨小，与我院同期采用常规手术方法治疗结果相比较，取得r较好的效果，现总结如下，资料与方法1•一般资料:分组方法是本组医生遇到此类病人仅应用我们设计的手术方法做此类手术同期其他组医遇到此类病人则采用常规做法〜木纟甘男性18例，女性12例:年龄8〜68岁，平均32岁;受伤原冈为车祸16例,坠落伤6例,打击伤3例，其他5例.GCS评分9〜12分6例,6〜8分18例,3〜5分
9、6例.同期常规手术组男性41例，女性15例;年龄9〜71岁，平均34_3岁;受伤原因为车涡28例,坠落伤13例,打击伤4例.其他11例GCS评分9〜12分11例,6〜8分30例.3〜5分15例作者单位：100028j匕京，巾煤炭总医院神经外科（秦怀海，张楠，刘智，靳文毅）;235000安徽省淮北市，淮北矿T总医院神经外科（许希海，任卬斌,程雷鸣，齐向前）9405?9■经验交流？2•头颅CT:本组表现为一侧半球肿胀
