尺骨鹰嘴骨折内固定方法的系列分析

尺骨鹰嘴骨折内固定方法的系列分析

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时间:2019-03-02

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1、中文摘要方法:6具12侧防腐尸体上肢标本,自臂中段及前臂远段截骨,截取肘关节标本。肉眼及影像学(X线)检查排除有病理改变的标本。剔除皮肤及皮下软组织,保留关节囊、肱三头肌肌腱、部分肱三头肌。自制肱骨近端夹具,牢固固定标本的肱骨端于夹具中使标本的肱骨干与实验台相垂直并固定于万能生物力学实验机实验台座上。18号钢丝牢固缝扎肱三头肌及肌腱,并通过一固定于夹具上的定滑轮向上与万能生物力学实验机的拉力加载装置相连接。夹具上另固定一外固定架,通过调整尺桡骨远段固定于外固定架杆上的高度而使标本肘关节固定于90度。采

2、用自身前后对照的研究方法,每具标本均先后采用传统解剖钢板及尺骨鹰嘴中心张力侧固定尖钩钢板固定,对照组为传统解剖钢板固定,试验组为尺骨鹰嘴中心张力侧固定尖钩钢板固定。使用线锯自尺骨鹰嘴滑车切迹中部截骨,以模拟尺骨鹰嘴横行骨折。而后先后予对照组传统尺骨鹰嘴解剖钢板固定及试验组中心张力侧固定尖钩钢板固定,各组先后上生物力学试验机加载测试。CSS.44020生物力学仪加载,通过绕经定滑轮的钢丝向上以20N/秒的速度向标本肱三头肌肌腱施加拉力至最大载荷200N,保持最大载荷5秒后卸载。于骨折线两侧lcm处安装、

3、连接引伸器,测量并记录两组不同固定方式下骨折线近、远骨折段之间的分离位移。将所测得的12组数据用sasv9统计软件进行统计学分析(配对t检验)。结果:对照组(传统尺骨鹰嘴解剖钢板固定)骨折端最大分离位移为2.8783+0.9031mm,试验组(尺骨鹰嘴张力侧固定尖钩钢板固定)骨折端最大分离位移为2.1025+0.6701mm。配对t检验统计分析结果显示:相同载中文摘要荷下,对照组(传统尺骨鹰嘴解剖钢板固定)与试验组(尺骨鹰嘴中心张力侧固定尖钩钢板固定)的骨折端最大分离位移之间具有显著性差别;传统尺骨鹰

4、嘴解剖钢板固定组骨折端最大分离位移明显大于尺骨鹰嘴中心张力侧固定尖钩钢板固定组(P<0.05)。结论:相对于传统尺骨鹰嘴解剖钢板,尺骨鹰嘴中心张力侧固定尖钩钢板固定尺骨鹰嘴骨折可以获得更好的生物力学稳定性,是一种可靠的治疗尺骨鹰嘴骨折的新型内固定器材。第三部分中心张力侧固定尖钩钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床研究我们发展的尺骨鹰嘴中心张力侧固定尖钩钢板具有固定牢靠、手术损伤小的特点。我们在获得了相应的试验研究证据的基础上,经伦理委员会讨论批准后进行了其临床应用的实验研究,旨在研究中心张力侧圆定尖钩钢板做为治

5、疗尺骨鹰嘴骨折内固定器材的临床疗效。目的:大多数尺骨鹰嘴骨折需要手术治疗,我们应用新研制的尺骨鹰嘴中心张力侧固定尖钩钢板做为治疗尺骨鹰嘴骨折的内固定器材。本研究通过尺骨鹰嘴中心张力侧固定尖钩钢板的临床应用研究,探讨其做为治疗尺骨鹰嘴骨折的新型内固定器材的临床疗效。方法:本研究中共12名尺骨鹰嘴骨折患者接受了治疗并自愿应用尺骨鹰嘴中心张力侧固定尖钩钢板做为内固定器材。其中男性8例女性4例,平均年龄36岁,平均随访时间为6.5个月。所有病例随访拍摄患侧肘关节正侧位X线片以了解骨折愈合情况,并采用Brobe

6、rg&Morrey评分系统进行肘关中文摘要节功能评分。结果:所有参与本研究的尺骨鹰嘴骨折患者均在手术治疗之后的4个月内获得了骨折的骨性愈合。Broberg&Morrey肘关节功能评分90.17±6.25分,其中优3例,良8例,可1例,优良率91.67%,I临床效果满意。结论:研究结果显示,应用尺骨鹰嘴中心张力侧固定尖钩钢板做为内固定器材手术治疗尺骨鹰嘴骨折的方法安全、有效。尺骨鹰嘴中心张力侧固定尖钩钢板治疗尺骨鹰嘴骨折固定牢靠,术后可早期进行功能锻炼,患者肘关节功能恢复优良,生活质量得到了明显改善,是

7、一种有效的治疗尺骨鹰嘴骨折的内固定器材。关键词:尺骨鹰嘴;骨折;肱三头肌肌腱损伤;肌力;内固定;钢板;生物力学;临床研究英文摘要Aserialstudyofinternalfixationofolecranon●●IraCtUreABSTRACTOlecranonfractureisoneofthemostcommonelbowinjuriesinadultpatients,andtheincidenceisabout1%ofallfractures.Thefracturecanbetheresult

8、ofanumberofdifferentmechanisms,includingavulsion,adirectblow,afallontheoutstretchedhandwiththeelbowinflexion.Adisplacedfractureoftheolecranonrepresentsadisruptionofthetricepsmechanismand,asaconsequence,the10SSofactiveextensionoft

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