钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效分析.doc

《钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、钢丝内定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效分析【摘要】目的：分析研究钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法：结合本院收治的76例尺骨鹰嘴骨折的患者临床资料进行回顾性分析。结果：手术后患者成功复位73例，且随访调查中仅有3例偶尔出现疼痛感。结论：对尺骨鹰嘴骨折患者进行钢丝内固定治疗有良好的临床效果，能有效促进患者的早日康复。【关键词】钢丝内固定；鹰嘴骨折；尺骨AnalysisofTheCurativeEffectonWireFixationforTheTreatmentofOlecranonFracture/HUANGZhu-song.//MedicalInnovationofCh

2、ina,2013,10(15)：117-119[Abstract]Objective:Toanalyzewirefixationforthetreatmentofolecranonfracture.Method：Basedonthehospitaitreated76caseswitholecranonfractureswereretrospectivelyanalyzed.Result：73casesgotsuccessfulreset.Thefollow-upsurveyfoundthatonly3casesfeltoccasionalpain.Conclusion：

3、Wirefixedtreatmenthasgoodclinicaleffect,andcaneffectivelypromotethepatientrecoveratanearlydate.[Keywords]Wireinternalfixation；Fractureofolecranonprocess；UlnaFirst-authorsaddress：TheSecondHospitalofFuzhou,Fuzhou350007,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.062尺骨鹰嘴骨折是创伤骨科在临床上最常见的骨折，如果骨折

4、的复位手术不好，会直接影响到肘关节的活动，造成肘关节障碍，影响生活［1］。一般来说，尺骨鹰嘴骨折是因为暴力所致的高能量损伤，大部分的骨折线会波及半月状关节的骨折。如果手术时关节面对合不整齐，就会留下创伤性关节炎的隐患，导致关节疼痛、功能障碍［2］。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010-2012年9月采用钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折76例档案作为这次研究的主要资料。调取的档案中，男50例，女26例，平均年龄36.21岁；左侧受伤36例，右侧受伤40例。造成的原因：车祸原因54例，跌倒损伤22例；包括66例闭合性损伤患者以及10例开放性损伤患者。开放性损伤患者在急诊采用

5、清创固定，而闭合损伤通常在伤后5〜7d内进行手术治疗。1.2方法麻醉手段：常选用臂丛神经阻滞麻醉的形式，驱血后用臂上止血带。手术的切口选择：开放性损伤采取在原伤口的基础上酌情放大,闭合性损伤的切口选在鹰嘴内侧3cm左右，并且要求平行于鹰嘴外侧缘,顺着尺骨的外侧缘延长至骨折远端，大约骨折线外3.5cm处。治疗方法:显露骨折端，将嵌入的软组织和血肿尽可能的清除，直视到下伸的直肘关节，用大的复位钳把骨折部位的鹰嘴复位［3］。将肘关节稍微弯曲，取长度合适的松质骨螺钉穿过用钻头钻出的小孔，将前侧尺骨皮质同尺骨联结。钢丝内固定治疗将尺骨近端横向钻孔后，把钢丝穿过钻孔，通过肱三头肌附

6、着后与下面的螺钉相互相连，并把钢丝的内外侧拉紧，让它在尺骨的北侧形成稳定的走势［4］。钢丝弯折后将其放在附近的软组织中，手术的同时还应该测试肘关节能否达到正常的活动范围，放开止血带，进行彻底的止血，然后追逐层进行缝合［5］。1.3效果评价标准最好期望：肘关节屈伸活动自由，或者比健康人减少5°左右，前臂在旋转过程中没有任何疼痛感；良好期望：肘关节的屈伸与健康人相差20。左右，前臂的旋转功能受限制不明显，肘关节在旋转过程没有疼痛的感觉；较为理想：肘关节的活动范围仅被保留了45°,肘关节在活动中无疼痛或者稍微疼痛；较差：肘关节的屈伸和前臂的旋转都被限制在45°内，肘关节有疼痛

7、的感觉［6-7］o2结果常规应用抗生素注射6~7doX光线片显示成功复位的有73例患者,成功率达到96.05%o在手术后的7d开始允许进行关节的屈伸性功能恢复锻炼治疗，2周后即可拆线，并加大屈伸活动的范围。2个月后进行复查的复位71例患者，合格率达到93.42%O本组的76例患者中，在手术后1年的随访调查统计中大部分患者没有切口感染、螺钉退出和肘关节反复疼痛的现象出现［5］。其中有最好期望患者36例，以好期望患者33例，恢复较为理想的患者4例，恢复程度较差的有3例。3讨论3.1刚丝内固定治疗法3.1.1内固定手术治疗的目的在进行移位的尺骨