70例脑转移癌患者的临床疗效观察

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1、中图分类号密级70例脑转移癌患者的临床疗效观察ClinicalObservationOf70PatientsWithBrainMetastases计：学位论文：41页表格：4个插图：2幅李娈指导教师：高亚杰教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：肿瘤学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二0-----年四月答辩委员会主席：附件1：独创性声明lfilliPIIJIUlIIIJdllPIllMIIllllJIIJY2311090本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注

2、和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：／-瑾Y厶签字日期：丛年上月兰日附件2：关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段

3、保存和汇编本学位论文。本字位论又属十(请在以卜利脞刀框网于J”√“)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保弘作者签名：喜参日期：三口乃年4月2r目翩虢唷修吼纠弓年印月W日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)刚舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯””⋯⋯””⋯”””“”⋯””⋯

4、“⋯⋯⋯0(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93．疗效及不良反应评价标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94．随访⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯95．统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯101．近期疗效⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O2．生存分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O3．不良反应⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯114．亚组间疗效及不良反应对比⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21三、综述⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯w⋯⋯⋯⋯¨26(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39五、攻读学位

6、期间发表文章情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40六、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41大连医科大学硕士学位论文70例脑转移癌患者的临床疗效观察硕士生姓名：指导教师：专业名称：李娈高亚杰教授肿瘤学摘要目的：本研究对70例脑转移患者应用全身治疗方案【靶向治疗(吉非替尼和厄洛替尼)及全身化疗]的临床疗效及不良反应进行回顾性观察比较。方法：收集2007年1月至2012年1月大连医科大学附属第一医院肿瘤内科收治的脑转移患者共70例。经病理学或细胞学确诊均为非小细胞肺癌，经CT或MRI检查证实有明确的颅内转移病灶。患者的

7、年龄为32-80岁，平均58．5岁；男性31例，女性39例；有吸烟史26例，无吸烟史44例；病理类型为腺癌37例，鳞癌26例，腺鳞癌3例，大细胞癌3例，细支气管肺泡癌1例；ECOG评分0．1分45例，2分25例；单发脑转移21例，多发脑转移49例；复治49例，初治21例；伴颅外转移46例，无颅外转移24例。按用药不同分为两组，A组——靶向治疗组(包括吉非替尼20例，厄洛替尼11例)完成的治疗时间数为1．18个月，平均6．8个月。；B组——传统化疗组39例(包括培美曲塞23例，替莫唑胺16例)其中培美曲塞以21天为1个化疗周期，替莫唑胺

8、以28天为1个化疗周期，完成的治疗周期数为1-9周期，平均3．2个周期。观察这两组的近期疗效、无进展生存时间、1年生存率及毒副反应。疗效按照RECIST实体瘤疗效评价标准进行疗效评价，不良反应按WHO抗癌药物毒性反应评定