3.0t mra与dsa在大脑前循环动脉狭窄诊断中的对照研究

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1、；1．-11：医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名激翩签章莎怿毖院领导粹沙r；年j月令日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导

2、教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：荔禽导师签章：汐哆目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文3．0TMRA与DSA在大脑前循环动脉狭窄诊断中的对照研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·Dm·l⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-1／日U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一1l附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。13结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·16参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16综述磁共振血管成像在脑动脉狭窄筛选诊断的应用进展⋯⋯⋯⋯⋯19致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24中文摘要3．0TMRA与DSA在大脑前循环动脉狭窄诊断中的对照研究摘要目的：对比分析3．0T超高场磁共振血管成像(ma

4、gneticresonanceangiography,MRA)和数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography，DSA)对缺血性脑血管病供血动脉狭窄诊断一致性研究，探讨3．0T超高场MRA对缺血性卒中患者脑动脉狭窄，尤其是大脑前循环动脉狭窄的诊断价值。方法：1一般资料：收集2011年9月至2012年6月在沧州市人民医院诊断为脑梗死患者50例。其中男26例，女24例，50例患者经3．0TTOFMRA检查评价颅内血管狭窄情况，并且在M2KA检查后2周内行DSA检查。2研究方法(1)磁共振血管成像技术：应用3．0TTOF—MRA检查技术，16通道头颈部联合线圈。

5、横断面扫描：扫描范围从颈动脉根部到胼胝体上方。选用参数3DFFE序列，TR／TE：30ms／3．2ms，flipangle20；FOV250IYlmx220mm，重建矩阵1024，重建像素o．24mmxO．24mmxl．2mm，扫描层数180、层厚1．2mm，重叠60％，SENSE值为1．8，扫描时间8min56S。(2)数字减影血管造影技术：应用Philips3D．Allura型数字血管造影机，选择5F或6F造影导管，采用Sedinger穿刺技术，在示踪图及超滑导丝引导下，穿刺右侧股动脉，导入左右锁骨下动脉、左右颈总动脉、左右颈内动脉及其主要分支，行常规血管造影，必要时加做旋转血管造

6、影。(3)影像分析及狭窄程度评估：影像分析使用头颅3DTOF—MRA图像传输至工作站(ViewForumR5．1V1L1，Philips)，应用最大信号强度投射法(maximumintensityprojection，MIP)及多层容积法(volumerendering，VR)进行重建。3DTOFMRA观察前循环颅内动脉：双侧颈内动脉、双侧大脑中动脉、双侧大脑前动脉、双侧前交通动脉。TOF—MRAMIP重建图像及原始数据图像分别由2名放射影像组专业医师在工作站上独立阅片，中文摘要DSA图像由2名有DSA诊断经验的神经科医师进行读片，两组专家独立诊断狭窄程度，然后汇总意见得出结论。(4)

7、狭窄率的测量和计算方法：按NASCET(北,美症状性颈动脉内膜切除试验)法确定血管狭窄程度：狭窄度=(D．d)／Dx100％。其中D为狭窄段远端正常血管直径，d为狭窄处剩余管腔最小直径。轻度狭窄为小于30％，中度狭窄30％'--'69％，重度狭窄70％"-'99％，闭塞100％。如果一个节段有多个部位狭窄则取最窄处评估。3统计方法：对所得数据使用统计软件SPSS13．0进行分析。以DSA检查为标准，评价3．0TTOF—MRA对大脑前循环动脉各段