磁共振功能成像对复发—缓解型多发性硬化与复发型视神经脊髓炎脑深部灰质核团的对比定量研究

《磁共振功能成像对复发—缓解型多发性硬化与复发型视神经脊髓炎脑深部灰质核团的对比定量研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、重庆医科大学硕士学位论文磁共振功能成像对复发--缓解型多发性硬化与复发型视神经脊髓炎脑深部灰质核团的对比定量研究姓名：陈璇申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：李咏梅201205重庆医科大学硕士研究生学位论文磁共振功能成像对复发一缓解型多发性硬化与复发型视神经脊髓炎脑深部灰质核圆的对比定量研究摘要第一部分磁共振波谱成像观察多发性硬化与视神经脊髓炎患者丘脑代谢产物目的：利用氢质子磁共振波谱缸otonmagneticres：onancespectroscopy，1H—MRS)技术探讨多发性硬化(multipleSclerosis，MS

2、)及视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica，卜nⅥ0)患者双侧丘脑的代谢产物的变化。方法：对32例MS患者(MS组)、28例NM0患者(NM0组)和35名健康志愿者(正常对照组)均进行双侧丘脑的多体素长回波1H．mS扫描，分别测量MS患者、NM0患者和正常对照组双侧丘脑的代谢产物N．乙酰天门冬氨酸(N-ace够laspanicacid，NAA)、肌酸(：creatine，Cr)及胆碱(ch01ine，Cho)的浓度及相互之间比值，并分析MS组、ⅫⅥ0组与正常对照组双侧丘脑之间1H．凇S代谢物指标是否存在差别。结果：重庆医科大学硕

3、士研究生学位论文1)MS组、NM0组、正常对照组双侧丘脑N从／Cr差异有统计学意义(左：F=7．35，卢0．03；右：F=6．59，户O．04)。2)MS组与正常对照组比较，双侧丘脑N从／Cr明显减低(左：t=．3．45，户0．04；右：t=一2．98，户O．04、)，而Cho／cr及mI／Cr差异无统计学意义(尸均大于O．05)。3)NM0组与正常对照组比较，双侧丘脑NAA／Cr、Cho／Cr及mI／Cr差异均无统计学意义(尸均大于O．05)。结论：1H．MRS显示MS患者双侧丘脑NA刖Cr减低，提示此区域存在轴索损伤，而NM0患者丘脑受损

4、不明显，反映出MS与NM0存在不同的病理变化，有助于二者的鉴别诊断。诊断关键词：视神经脊髓炎，多发性硬化，磁共振波谱，丘脑，鉴别重庆医科大学硕士研究生学位论文第二部分3D．ESWAN技术对复发一缓解型多发性硬化与复发型视神经脊髓炎脑深部灰质核团铁沉积的比定量研究疋里研巩目的：用3．OT磁共振成像三维增强型T2水加权血管成像(3D．enhancedT2木weighteda119iography，3D—ESWAN)相位图测量复发一缓解型多发性硬化(relapsing—remitti艘multiplesclerosis，脚以S)与复发型视神经脊髓炎

5、(relapsingneuromyelitisoptica，RN]Mo)脑深部灰质核团铁含量。方法：选取符合临床诊断标准的删S患者50例、Rm压0患者50例和年龄、性别相匹配的50名健康志愿者行常规M耻和3D．ESWAN扫描。把删S组、R№压O组与对照组分别分为20～39岁和40～59岁两个年龄组，在3D．ESWAN序列经后处理得到的相位图上选取每个砒泓s患者、删。患者和健康对照者双侧苍白球(910buspallidus，GP)、壳核(putamen，PUT)、尾状核头(headofcaudatenucleus，HCN)、丘脑(thalamu

6、s，THA)、黑质(substantiani铲a，SN)、红核(rednucleus，RN)及齿状核(dentatenucleus，DN)的最清楚的层面，勾画每个结构的边界，设定为各核团的ROI(regionofinterest)，利用网上免费软件(mp：／^^n^nⅣ．swi一眦i。co州index．html)神经放射学信号处理(signalprocess气重庆医科大学硕士研究生学位论文inneuroradiology，SPIN)软件可以自动算出ROI内的平均相位值(meanphasevalues，MPVs)。由同1名有经验的影像学医师盲法

7、选取每个结构面积最大层面及其上下各一层共3层进行测量，取其平均值。同样的方法，间隔1个月后重复测量一次，取两次测量的平均值，分别比较同年龄组中RRMS患者、删0患者和健康者上述；陔团ⅧVs的差异。结果：1)同年龄组中砌mS组与对照组相比，融蝴S组双侧GP、PUT、HCN、吼～、SN、I埘和DN的MPVs均下降，但只有删S患者20～39岁组双侧SN与同年龄对照组(左：仁．5．04，尺O．01；右：仁一2．82，户O．02)和R№压O组(左：t=一4．79，尸

8、患者脑深部核团御Vs均低于对照组，但均未见明显统计学意义p0．05)。3)删S患者双侧HCN(左：r=一0．42，户0．0l；右：r=一0．43，户0．01)和双侧