慢性肾脏病患者左室舒张功能的检测及相关临床因素的研究

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1、中图分类号密级慢性肾脏病患者左室舒张功能的检测及相关临床因素的研究Leftventriculardiastolicfunctiondetectionandrelevantclinicalfactorsanalysisinpatientswithchronickidneydisease一●‘●●●-●●●计：学位论文：36页表格：13个插图：3幅简雪莲指导教师：常明教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学附属大连市中心医院学科(专业)：内科学完成时间：二O一三年四月答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学

2、位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：煎皇耋签字日期：旦年二月上日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科

3、大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√")：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：筒素蓬导师签日期：沙，；年}月多日日期：∥l>年f月∥日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)日!J舌“。”‘⋯”。⋯⋯⋯⋯”‘”。“⋯‘”’⋯“‘”’”⋯‘“‘“。”‘(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．仪器设备及材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84．统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯101．研究对象的一般料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯102．超声心动图(UCG)

5、心脏结构和功能的变化⋯⋯⋯⋯⋯1l3．左室舒张功能的相关临床因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯154．E／e’与临床参数单因素相关分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯165．多元逐步回归分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯176．VDR的表达⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27(一)综述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”35五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36大连医科大学硕士学位论文慢性肾脏病患者左室舒张功能的检测及相关临床因素的研究硕士生姓名：简雪莲指导教师：常明教授指导小组：刘书馨教授专业名称：内科学摘要目的：本研究利用心脏组织多普勒超声检测不同慢性肾脏病(cl①)分期患者左室舒张功能，探讨慢性肾脏病患者左室舒张功能不全的发生率及临床相关因素。方法：选取2012年3月至201

7、3年3月在我院肾内科住院的确诊为慢性。肾脏病、无心衰表现的CKDl．5期患者。排除标准：l、有心衰症状；2、肺内感染；3、慢性肾脏病基础上的急性肾损伤；4、持续性房颤；5、心包积液；6、严重瓣膜病变；7、合并系统性疾病如系统性红斑狼疮等。CKD分期标准依据2002年K／DOQI指南。采用PHLIPISiE33彩色组织多普勒超声诊断仪，检测左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(ⅣST)、等容舒张时间(II汀)、二尖瓣血流的舒张早期和晚期速度峰值比(E／A)、组

8、织多普勒检N---尖瓣环运动峰值早期和晚期速度比值(e～／a)、二尖瓣血流舒张早期与瓣环运动峰值速度比(E／e’)等指标，推算射血分数(EF)，根据公式计算出LVMI。左室舒张功能不全的诊断及分级根据2007欧洲心脏病学会超声诊断标准。采用西门子ADVIA2400型自动生化分析仪分析生化指标，包括：血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血清尿素氮(BUN)、