t-pa、pai-1在游离穿支皮瓣移植术后静脉危象早期表达变化的实验研究

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1、中图分类号R68610硕士学位论文学校代码!Q三33密级公珏t-PA、PAl．1在游离穿支皮瓣移植术后静脉危象早期表达变化的实验研究Experimentalstudyondynamicexpressionoft—PAandPAl一1duringearlyvenouscrisisafterfreeperforatorflaptransplantation作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：杜威临床医学外科学湘雅医院指导教师：唐举玉教授答辩委员会主席趣．中南大学二O一三年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，

2、除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：苤基日期：丝!!圣年￡月望日关于学位论文使用授权说明本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会

3、公众提供信息服务。作者签名：拯导师签名亟±堂僮监塞主塞摘噩t-PA、PAl．1在游离穿支皮瓣移植术后静脉危象早期表达变化的实验研究摘要目的：探讨t-PA、PAI．1在游离穿支皮瓣移植术后静脉危象早期不同时间点的变化规律与意义。方法：将30只体重2．5"-'3．oKg四月龄健康新西兰大耳白兔随机分为实验组(n_15)和对照组(n=15)。实验组和对照组均建立腹壁浅动脉穿支皮瓣(SEAPF)游离移植模型。游离移植模型构建成功后，实验组采用体外留线结扎以阻断静脉回流来构建SEAPF静脉危象模型。观察结扎前后皮瓣的血运变化，于静脉危象发生的不同时间点采血，采用Elisa法检测血浆t．

4、PA和PAI．1浓度，切取部分皮瓣组织行病理观察。利用SPSS17．0统计学软件行统计分析，取P=0．05作为检验水准。结果：除1例发生麻醉意外、对照组1例发生静脉危象外，其余均成功构建穿支皮瓣游离移植和静脉危象模型。皮瓣在静脉结扎1h之内颜色无明显改变，在静脉结手l,2h以后出现典型静脉危象表现。t-PA和PAI．1在皮瓣移植前、通血即刻、静脉结扎即刻、结扎后15min、结扎后30min、结扎后1h无显著性差异(P>0．05)，t-PA在静脉结扎后2h、4h、6h、8h浓度显著降低(P<0．05)，PAI．1在静脉结扎后2h、4h、6h、8h浓度显著升高(P<0．05)。病

5、理结果显示：随着穿支皮瓣发生静脉危象时间的延长，管腔内红细胞逐渐粘附聚集，最后导致血管堵塞。结论：目前尚不能证实t-PA、PAI．1对穿支皮瓣移植术后静脉危象的早期(2h以内)预警有意义。II亟±堂鱼i金塞主塞摘要关键词：穿支皮瓣；游离移植；静脉危象；组织型纤溶酶原激活物(t-PA)；组织型纤溶酶原激活物抑制剂．1(PAI．1)分类号：R68IIIExperimentalstudyondynamicexpressionoft—PAandPAI-1duringearlyvenouscrisisafterfreeperforatorflaptransplantationAbstr

6、actObjective：Toinvestigatethedynamicexpressionoft-PAandPAI-1duringearlyvenouscrisisafterfreeperforatorflaptransplantation．Methods：ThirtyhealthyNewZealandwhiterabbitsweighed2．5～3．0kgwerechosenandrandomlydividedintoexperimentalgroup(n-15)andcontrolgroup(n=l5)，FreetransplantationofSEAPFwasimpl

7、ementedinallrabbitsfirstly．ThenthemodelofvenouscrisisWaSestablishedbyligatingtheanastomosisveininordertointerruptvenousbloodoutflowinexperimentalgroup．Thebloodsupplyofallflapswasmonitoredbyobservingtheircolor，swellingdegreeandthefillingreactionofthecapil