穿支皮瓣游离移植术后静脉危象早期d-二聚体、f1+2表达变化的实验研究

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1、万方数据中图分类号R68UDC610硕士学位论文学校代码10533密级公珏穿支皮瓣游离移植术后静脉危象早期D一二聚体、Fl+2表达变化的实验研究ExperimentalstudyondynamicexpressionofD—dimerandFl+2duringearlyvenouscrisisafterfreeperforatorflaptransplantation作者姓名：王聪杨学科专业：临床医学研究方向：外科学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：唐举玉教授论文答辩日期2里挫：!：兰显答辩委员会主席中南大学二O一四年五月万方数据学位

2、论文原创性声明I灿帆呲眦㈣啪哪呲婴Y2687696本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：率日期：鱼坐年』月茸日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权

3、保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：_二L叠垒堕醐：一年』月气日导师签日期：丑日7／万方数据硕士学位论文中文摘要穿支皮瓣游离移植术后静脉危象早期D一二聚体、F1+2表达变化的实验研究摘要目的：探讨在穿支皮瓣游离移植术后静脉危象早期D．二聚体，Fl+2表达变化规律，寻求一种新型、可靠的皮瓣静脉危象早期预警方法。方法：选取健康新西兰大耳白兔3

4、0只，随机分为实验组(n=15)和对照组(n=15)。实验组和对照组均建立腹壁浅动脉穿支皮瓣游离移植模型。实验组通过预留线结扎皮瓣回流静脉，构建穿支皮瓣静脉危象模型，对照组不做任何处理，保持静脉回流通畅。在皮瓣移植及静脉危象建立前后各预设时间点，观察皮瓣血运变化、抽取外周血，采用酶联免疫法(Elisa)检测D．二聚体和F1+2浓度、同时切取适量皮肤软组织观察其病理改变。采用SPSSl7．0统计分析，检验水准为P<0．05。结果：D．二聚体在手术前、通血即刻、静脉结扎即刻三时间点，实验组和对照组浓度均上升，但两者问浓度无统计学差异(P>

5、0．05)，结扎后15min，实验组D．二聚体浓度继续上升，对照组浓度下降，两者比较有显著统计学差异(P<0．05)。余各时间点两组浓度变化不大，但组间比较均有统计学差异。在手术前、通血即刻、静脉结扎即刻三个时间点，实验组和对照组Fl+2浓度均无明显差异(P>0．05)。结扎后15min，实验组Fl+2浓度明显增高，而对照组Fl+2浓度下降，两者比较有显著性差异(P<0．05)。此后各时间点，实验组和对照组Fl+2浓度变化不大，但组问比较均有显著差异。万方数据硕士学位论文中文摘要结论：D．二聚体、Fl+2在回流静脉结扎后15min浓度

6、均明显增高，两者均可望作为穿支皮瓣游离移植术后静脉危象的早期(<2h)预警指标。关键词：D．二聚体(D．dimer)；凝血酶原片段1+2(F1+2)；穿支皮瓣；游离移植；静脉危象II万方数据硕士学位论文英文摘要ExperimentalstudyondynamicexpressionofD--dimerandFl+2duringearlyvenouscrisisafterAbstractfreeperforatorflaptransplantationObjectToinvestigatethedynamicexpressionofD-

7、dimerandFl+2duringearlyvenouscrisisinordertofindanovelandreliablemethodtowarnvenouscrisisafterfreeperforatorflaptransplantation．MethodsThirtyhealthyNewZealandwhiterabbitswerechosenandrandomlydividedintoexperimentalgroup(n215)andcontrolgroup(n=15)，allofthemweretransplant

8、edwithfreesuperficialepigastricarteryperforatorflap．Theanastomosisveinswereligatedintheexperimentalgroupinorde