游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理

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1、游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理熊映(昆明医科大学附属口腔医院云南昆明650031)【摘要】目的：探宄游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理措施。方法：选择某院收治的58例游离皮瓣移植术后发牛.血管危象患者，根据随机抽取的方式，将患者分为观察组和对照组，给予对照组常规性的观察和护理，给予观察组早期的观察和护理。结果：观察组的早期观察方法较常规性观察效果突出。观察组总满意例数为28例，占比96.55%;对照组总满意例数为17例，占比58.62%。观察组与对照组在总有效例数上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对

2、游离皮瓣移楨手血管危象，进行早期观察和护理，具有一定的效果，可以广泛应用于临床医学中。【关键词】游离皮瓣移植术；血管危象；早期观察【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)16-0304-02随着社会经济文化的不断进步与医疗卫生事业的迅猛发展，在现代化医疗临床中，游离皮瓣移楨手术逐渐被广泛应用于软组织缺损的修复手术中，并取得了一定的效果［1］。当前游离皮瓣移植手术后容易出现血管危象的现象，由此致使移植后的皮瓣缺血、缺氧甚至是坏死，对人的身体具有一定的危害。木文为了研宄早期观察和护理对游离

3、皮瓣移楨术后的影响，选择58例患者进行研宄，具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择某院于2013年4月〜2015年4月之间收治的58例游离皮瓣移植术后发生血管危象患者，年龄在12〜53岁，平均年龄为(37.7±12.1)岁，病程为3〜10个月，平均病程为(2.2±7.9)月。根据随机抽取的方式，将患者分为观察组和对照组，每组各29例患者，所奋患者均被确诊为游离皮瓣移植后发生血管危象，其中单纯动脉危象的患者为23例,单纯静脉危象的患者25例，其中动、静脉均出现危象的患者为10例，所奋患者均在手术

4、后15天出院。两组患者在在年龄和病情方面的差异无统计学意义（P>0.05）o1.2方法1.2.1给予对照组常规性的观察和护理，在游离皮瓣移植手术后进行正常观察，并及吋记录病情，对游离皮瓣移植手术后的患者进行常规的护理，了解患者的需要，对患者病房进行及吋的通风，保证空气的清新。1.2.2给予观察组早期的观察和护理。观察过程中，首先在对游离皮瓣移植术后的观察过程中，要先对皮瓣进行观察，皮瓣的颜色是观察中最为重要的因素和指标，观察吋，应避免相应外在因素诸如太阳光、灯光和折射光等的影响，应在自然光线下对皮瓣的颜色进行观察［2】。其次对游

5、离皮瓣移植术后的皮肤温度进行观察，在移植术后3h内便开始对皮肤的温度进行观察，通过皮肤温度测试仪在术后第2d、第4d以及第6d每天测量2次，了解皮肤温度情况。最后，对皮肤的肿胀程度进行观察，术后皮肤的肿胀程度可以根据皮纹进行判断，通常情况下术后的皮肤会有轻度肿胀，并II皮纹饱满富有弹性,若张力过高,皮肤过肿，则皮纹消失。在护理过程中，一方面可以采用心理护理，皮瓣移植手术病人由于术后血管危象的原因，经常会在术前产生紧张、焦虑等情绪，严重者甚至影响手术，在手术前进行健康性的教育以及心理辅导，能够冇效使病人了解与疾病冇关的致使，从而调

6、整好心理情绪等待手术；另一方面可以采用疼痛护理，主要是通过疼痛刺激引起人体机能一系列的反应。在疼痛护理过程中，相关的护理人员在操作吋应尽量动作轻柔，必要时可以通过相应的工具对患者部位进行固定，以减少血管危象。1.3疗效判定根据《临床医药实践》制定护理疗效判定标准：①十分满意（80〜100分）：患者在通过观察和护理后，术后血管危象情况得到显著控制；②满意（60〜79分）：患者在通过观察和护理后，术后血管危象情况得到明显控制；③不满意（60分以下）：患者在通过观察和护理后，术后血管危象情况冇加重趋势。总冇效=（①+②）/（①+②+③

7、）*100%。1.4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（％）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果对照组的观察结果显示，皮瓣颜色变苍白并i变青紫色较为突出，观察组的观察结果显示，皮瓣颜色鲜明较为突出。说明观察组的早期观察方法较常规性观察效果突出。观察组十分满意例数为23例，占比79.31%,满意例数为5例，占比17.24%,不满意例数为1例，占比1.69%,总满意例数为28例，占比96.55%；对照组十分满意例数为13例，占比44.82%,满意例数为4例，占比13.

8、79%，不满意例数为12例，占比41.37%，总满意例数为17例，占比58.62%。观察组与对照组在总有效例数上的差异具有统计学意义（P<0.05）。2.讨论皮瓣移植是由皮肤与皮下组织构成的结构，从身体的某个部位放置到身体的另一个部位中，在游离皮瓣移植手术后极易