临床医学硕士研究生培养模式改革探索

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1、临床医学硕士研究生培养模式改革探索【摘要】目前，医学高等教育管理部门与卫生和计划生育管理部门之间存在管理的时间差，成为医学专业学位研究生教育发展的“瓶颈”。硕士研究生培养模式关系到研究生毕业后从事医学工作的专业技能和综合素质，因此，进行临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革探索，对于提高专业学位硕士研究生培养质量，具有重要意义。而，如何有效实现住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育的衔接是摆在我们面前的重要难题。本研究以滨州医学院为例，研究解决住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接，提高临床医学专业学位研究生的临床实践技能和社

2、会竞争力。【关键词】临床医学；研究生；专业学位；培养模式改革；医教协同；培养质量医疗卫生是关系国计民生的大事，随着社会经济、文化水平的高速发展，世界医学技术和医学模式也在不断变革，对医生队伍的素质提出了更高的要求[1-2]。在教育部、国家卫生和计划生育委员会发表的《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》的文件中，明确提出“卓越医生教育培养计划”是以提高人才的培养水平为核心任务，主要在于改革现有人才的培养模式，创新管理体制和机制，旨在培养出一批适应我国医药卫生事业发展需要的高水平医学人才，提升我国的医疗卫生服务能力、服务水平和国际竞争力[3]

3、。临床医学专业是滨州医学院最具办学优势的专业之一，本研究以我校为例，借鉴国内外医学专业学位研究生培养模式[4-7]，研究解决住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接，提高临床医学硕士专业学位研究生的临床实践技能和社会竞争力。采取的主要改革措施内容如下。1专业学位研究生培养模式的改革1.1转变理念，明确临床医学专业学位研究生的培养目标定位在医学飞速发展的形势下，人民群众的医疗需求日益增长，医生培养模式也在发生变革[8-9]。临床医学硕士专业学位研究生的培养目标是培养临床专业技术操作能力为主的高级医学应用型人才。两部委卓越医师的培养计划，

4、对我校临床专业研究生的培养模式提出了新的挑战，将遵循高等医学教育规律，主动适应经济社会发展，根据学校的具体情况，立足区域经济的发展，适应“黄河三角洲开发区”“蓝色半岛经济开发区”的发展需要，面向全国医疗卫生事业的需求，在专业培养中渗透特色方向的发展，进一步明确特色培养的目标。1.2修（制）订培养方案，调整课程结构，创新培养模式在现有培养方案的基础上，调整课程结构，创新培养模式，积极调整思路，探索将住院医师规范化培训与临床医学专业学位硕士研究生培养制度相互联系并有效衔接的培养模式，满足学生的实际需要，改革中注重课程在学生工作学习中的指导性和实用

5、性。1.2.1调整课程结构。对课程结构作进一步调整，在公共基础课程模块、专业基础课程模块、专业课程模块的基础上，进一步充实选修课、专业拓展课程模块，增加人文素质教育课程及临床前沿及临床应用型课程，增加边缘学科，丰富专业知识体系，在课程内容上更加丰富、课程选择上更加灵活，让研究生根据自身需要，量体裁衣，各取所需。1.2.2创新培养模式。将原来公共基础课和专业基础课的授课时间及教学进程由部分调整为全部利用周末及晚上授课，保证在临床三年的实践时间，并与国家住院医师规范化培训接轨，同时加强对临床技能的实训能力及考核质量的监督体系建设。1.3调整临床培

6、训计划，实现与住院医师规范化培训的有机结合与衔接基于原有的专业研究生培养模式，并参照卫生部专科医师培养标准、住院医师规范化培训模式和我校直属附属医院（滨医附院和滨医烟台附院）成熟的住院医师规范培训经验，采取以下措施进一步改革临床专业研究生临床能力相对不足的问题[10]。1.3.1建立科学的、系统的、与住院医师规范培训相融合的组织管理、培训体系（1）成立临床专业学位教育专家和实践基地临床专家组成的联合培训委员会，下设由研究生处和实践基地继续教育处联合组成的培训办公室。专业科室成立相应指导小组，形成三级管理网络。（2）开设与住院医师规范培训公共课

7、相融合的专题讲座，主要内容有职业道德、职业态度、团队精神以及法律法规、医患沟通、心理、伦理、院感、抗生素的合理应用、科研设计、流行病研究方法、信息管理、跨文化教育等。（3）由临床实践指导与集中模拟训练相结合，穿插理论授课对临床思维及临床基本技术的培训。1.3.2建立轮次监控与年度综合评估相结合，以临床能力和执业态度满意度为基础的评估质量监督体系（1）建立轮次监控评估体系-出科360°评价。每一轮次出科，接受本专业同年资同事、患者、护士、导师的评价及自我评价，从周围相关群体的评价中有效检验培训效果。（2）年度综合评估。以年度综合评优作为年度综合

8、评估的标尺，从职业态度满意度、临床能力考核、沟通技巧和科研论文等不同侧面评价其综合能力。（3）实行年度学分制，并设立相应激励和惩罚措施，保证培训的积极性和主动性。1