经胸前入路无注气内镜下甲状腺手术与传统手术创伤比较的随机对照研究

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1、经胸前入路无注气内镜下甲状腺手术与传统手术创伤比较的随机对照研究卢星黄晓明孙伟梁蔚文蔡谦【摘要】目的前瞻性随机对照研究经胸前入路的无注气内镜下甲状腺手术与传统甲状腺手术对机体的创伤大小。方法选择2006年11月至2008年2月中山大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的甲状腺肿物患者采用系统随机化法将患者分为两组，内镜组：25例行经胸前入路的无注气内镜甲状腺手术；传统手术组：22例行传统甲状腺手术。统计分析两组患者围手术期不同时间血中白细胞计数（whitebloodcellcount,WBC）、C反应蛋白（serumC-reativeprotein,C

2、RP）、白细胞介素6（IL-6）水平的差异。结果在术后12，24及48h3个时间点，两组间WBC的差异无统计学意义（t值分别为-0.172、1.774、2.039，P>0.05），CRP的差异无统计学意义（t值分别为-0.927、-1.701、-1.813,P>0.05），IL-6水平的差异无统计学意义（t值分别为0.098、-2.019、-1.121，P>0.05）。结论经胸前入路的无注气内镜甲状腺手术对机体的创伤与传统手术相比虽未达到微创的标准，但并不增加对机体的创伤。　【关键词】内窥镜检查；甲状腺切除术;随机对照试验　Comparisonoft

3、hesurgicalstressbetweenendoscopicthyroidectomyviaanteriorchestapproachandconventionalthyroidectomyLUXing,HUANGXiao-ming,SUNWei,LIANGWei-wen,CAIQian.DepartmentofOtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery,SecondAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou510120,ChinaCorrespondin

4、gauthor:HUANGXiao-ming,Email:xiaoming.huang@126.com【Abstract】ObjectiveToevaluatethedifferenceinsurgicalstressbetweengaslessendoscoicthyroidectomythroughanteriorchestapproachandconventionalthyroidectomy.MethodsThepatientswiththyroidnoduleswhowouldundergothyroidectomybetweenNovem

5、ber2006andFebruary2008inDepartmentofOtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery,SecondAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,wererandomlydividedintogaslessendoscopicthyroidectomygrouporconventionalthyroidectomygroup,with25casesand22casesrespectively.Beforeandaftersurgery,whiteblood

6、cellcount(WBC),serumC-reactiveprotein(CRP)andinterleukin6(IL-6)weremeasuredtoassessthesurgicalstressresponse.ResultsAt12h,24hand48haftersurgery,nosignificantdifferencewasfoundbetweenthetwogroupsinWBC(t=-0.172,1.774and2.039respectively，P>0.05),serumCRP(t=-0.927,-1.701and-1.813,P

7、>0.05)andIL-6(t=0.098,-2.019and-1.121,P>0.05).ConclusionThestressresponseofgaslessendoscopicthyroidectomyissimilarwiththatofconventionalthyroidectomy.【Keywords】Endoscopy;Thyroidectomy;Randomizedcontrolledtrials传统甲状腺手术是甲状腺外科疾病的主要治疗方式，是目前的经典术式，该手术方法安全,效果优良，但会在颈前留下明显的手术瘢痕，影响美观。近年发

8、展起来的内镜甲状腺手术利用内镜放大系统和远距离操作的特点可使手术切口缩小或隐藏起来，美容效果毋庸置疑。内镜甲