急性st段抬高型心肌梗死患者急诊pci术前后血清vegf及hs-crp水平变化与术后再狭窄

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。4t研究生签名：泓鸹导师签章节勿p二级学院领导葚搴：-。j≯’●?适年其、日‘，。’河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得

2、的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：，P衫鸹导师签章：徘、卢，【广年∑月5惫日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8中英文对照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18研究论文急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术前后血清VEGF及hs．CRP水平变化与术后再狭窄前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．

3、OO．．．．U⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘46结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·50参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘51综述血管内皮生长因子及高敏C反应蛋白与冠心病及PCI术后再狭窄相关研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·56参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯70致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯79个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·80中文摘要急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术前后血清VEGF及hs-ORP水平变化与术后再狭窄摘要目的：冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryatheroscleroticheartd

5、isease)，简称冠心病(coronaryheartdisease，CHD)是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。本病多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，经济发达国家发病率较高。近年来，随着我国经济快速发展，冠心病发病率呈现上升态势、年轻化趋势，己成为威胁健康的主要疾病之一。根据病理解剖和病理生理变化不同，冠心病有不同的临床分型。1979年世界卫生组织曾将其分为五型：①隐匿型或无症状型冠心病；②心绞痛；③心肌梗死；④缺血性心肌病；⑤猝死。近年来根据发病特点和治疗原则不同分为两类：①

6、慢性冠脉病(chroniccoronaryarterydisease，CAD)，也称慢性心肌缺血综合征(chronicischemicsyndrome，CIS)；②急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)。前者包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病等；后者包括不稳定型心绞痛(unstableangina，UA)、非ST段抬高型心肌梗死(non—ST-segmentelevationmyocardialinfarction，NSTEMI)和急性ST抬高型心肌梗死(ST-segmentel

7、evationmyocardialinfarction，STEMI)。STEMI的基本病因是冠状动脉粥样硬化(偶为冠脉血栓、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致)，造成一支或多支管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环又未充分建立。在此基础上，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20～30分钟以上，即可发生急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)。大量研究已证明，绝大多数的AMI是由于不稳定的粥样斑块破裂，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞。STEMI是冠心病的一种

8、严重类型，起病急骤，病情变化迅速，死亡率高。再灌注治疗是STEMI综合治疗的基础，急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscomponentinterconnect，PCI)能够尽早开通梗死相关冠状动脉，恢复心肌灌注，缩小梗死面积，保护和维护心脏结构和功能，改善患者长期预后，被公认为是首选的、安全有效的再灌注治疗方法。急