血管紧张素ⅱ在子痫前期发病中的作用机制研究

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1、硕士学位论文论文题目血管紧张素II在子痫前期发病中的作用机制研究黄素花研究生姓名张弘指导教师姓名妇产科学专业名称围产医学研究方向2012年3月论文提交日期血管紧张素II在子痫前期发病中的作用机制研究中文摘要血管紧张素II在子痫前期发病中的作用机制研究中文摘要【目的】研究血管紧张素II在子痫前期发病中的作用。【方法】1.选择子痫前期患者70例；正常妊娠妇女62例。入院时记录年龄、孕产次、孕周并测量血压；入院后搜集24小时尿液测定24小时尿蛋白；分娩前一周内测脐动脉S/D比值，终止妊娠后称量新生儿体重并对新生儿进行Apgar评分；脐动脉S/D比值分别与平均动脉压和新

2、生儿出生体重进行相关性分析。2.选择子痫前期患者12例和正常妊娠妇女10例，于剖宫产终止妊娠后立即取脐带，分离出脐动脉并制成血管环，观察其对血管紧张素II（AngII）的反应；采用免疫组化方法观察脐动脉中血管紧张素II受体（AT1R和AT2R）的分布与表达；脐动脉血管环对AngII的反应分别与平均动脉压、脐动脉S/D比值和新生儿出生体重进行相关性分析。【结果】1.子痫前期组尿蛋白水平高于正常妊娠组（1.96±0.34g/L.vs.0.23±0.03g/L,P<0.05）；子痫前期组脐动脉S/D比值高于正常妊娠组（2.41±0.07.vs.2.18±0.03,P<

3、0.05）；子痫前期组新生儿出生体重较正常妊娠组低（2988.61±96.81g.vs.3441.12±44.22g,P<0.05）；子痫前期组新生儿出生后Apgar评分与正常妊娠组相比，无明显差异（P>0.05）。2.脐动脉S/D比值与平均动脉压有直线关系，并呈正相关（R=0.41，P<0.01）；脐动脉S/D比值与新生儿出生体重有直线关系，并呈负相关（R=-0.51，P<0.01）。3.子痫前期组对AngII反应的敏感性（pD2）较正常妊娠组高（7.72±0.06.vs.7.91±0.07,P<0.05）；子痫前期组对AngII的最大反应幅度（Emax）高于

4、正常妊娠组（60.88±1.04.vs.31.99±0.69,P<0.05）。免疫组化组织学检测发现在脐动脉血管平滑肌细胞、内皮细胞均有AT1R和AT2R的表达。脐动脉血管环对AngII最大反应幅度（Emax）与平均动脉压和脐动脉S/D比值有直线关系，并呈正相关（R=0.62，P<0.01；R=0.75,P<0.01）；脐动脉血管环对AngII的最大反应幅度（Emax）与新生儿出生体重有直线关系，并呈负相关（R=-0.51,P<0.01）；脐动脉血管环对AngII反应的敏感I中文摘要血管紧张素II在子痫前期发病中的作用机制研究性(pD2)与平均动脉压、脐动脉S/

5、D比值和新生儿出生体重无明显相关性（R=-0.14，P>0.05;R=-0.05,P>0.05;R=0.17,P>0.05）。【结论】1.子痫前期患者脐动脉S/D比值与平均动脉压呈正相关，提示全身小动脉痉挛状态与脐动脉的阻力呈一致性改变。2.子痫前期患者脐动脉对AngII反应的敏感性和最大幅度均增高，提示AngII在子痫前期发病中起重要作用。【关键词】子痫前期；平均动脉压；脐动脉S/D比值；血管紧张素II；血管张力作者：黄素花指导教师：张弘II血管紧张素II在子痫前期发病中的作用机制研究英文摘要EffectsoftheangiotensinIIonthepath

6、ogenesisofpreeclampsiaAbstract[Objectives]ToinvestigatetheeffectsoftheangiotensinIIonthepathogenesisofpreeclampsia.[Methods]1.70preeclampsiawomenand62normalpregnantwomenwerecollected.Theage,gravidityandparityhistory,gestationalweekswererecordedandthebloodpressureweremeasuredatthetime

7、ofadmission.Afteradmission,collectedthe24hoursurineforquantifyingthe24-hoururineprotein.WemeasuredtheumbilicalarteryS/DvaluewithinaweekbeforedeliveryandweighedthebirthweightandassessedtheApgarscoreafterdelivery.TherelevanceofumbilicalarteryS/Dvaluewithmeanarterialpressure(MAP)andbirt

8、hweightwasan