eselectin在脑卒中发病中的作用及机制分析血管紧张素受体拮抗剂预防脑卒中的系统评价

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7、RB预防脑卒中的系统评价摘要第一部分E—sclectin在脑卒中发病中的作用及机制研究目的:高血压发病率高,在中国成人高达18.8%,目前我国大约有2亿高血压病人。脑卒中是高血压病最重要的并发症,近年来脑卒中发生率呈持续上升趋势,且日趋年轻化。脑卒中一旦发生,后果严重,病人非死即残,要使幸存者恢复功能,耗时费力,因此,预防和治疗脑卒中已经成为科学研究迫切需要解决的问题。血压水平是一个非常重要的心脑血管危险因素和预测因子,血压愈高,脑卒中的危险性就愈大,且80%的脑卒中和52%的脑梗死因高血压而引发,降低

8、血压可以显著预防脑卒中的发生,但降压治疗并不是唯一的预防策略,并且脑卒中发生的病理生理机制复杂,有必要进行进一步的深入研究,找出除了血压以外的其他关键因子或预防措施,针对这些因子或措施进行干预,作为防治脑卒中的新靶点。近年来,炎症及其潜在治疗靶点成为医学研究的热点。适度的炎症反应有益于宿主抵抗不良因素的侵袭和促进组织修复。但另一方面,短时间内大量的细胞因子的释放及炎症级联反应又可造成严重的病理损伤。几乎在每种心血管疾病的发生和发展过程中,炎症反应均起了一定的作用。目前,动脉粥样硬化已被公认为是一种特异性

9、的炎症反应。脑血管疾病是以血管病变为起始的疾病,与炎症也有着密切的联系。炎症反应参与了缺血性脑卒中的发病及损伤过程。小血管炎症反应是脑缺血后脑损伤级联反应当中的重要一环。脑缺血损伤级联反应中,大量细胞毒性成分诱导自由基和其他介质导致细胞因子和致炎酶原产生炎症反应,细胞因子上调内皮细胞受体,吸引白细胞并诱导他们迁移至受损脑组织。许多报道证实,缺血性脑损害区域内出现白细胞(以中性粒细胞为主)的聚集、浸润,从而加重脑损伤的过程,这一现象受到人们越

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